新生兒黃疸 輸血與光照

　　本病的治療主要有輸血和光療。

　　①輸血：

　　血清間接膽紅素如超過20mg/dl（342μmol/L），需采用換血輸血。供血者須先作G6P D缺乏的過篩試驗，必須沒有G6PD缺乏方可供血，以免輸血後加重和黃疸。避免親屬供血。黃疸不嚴重者不需輸血。

　　②光療：

　　患兒暴露於波長440nm的光線下能使血清膽紅素下降，防止核黃疸的發生，如核黃疸已經發生則可使其恢復快一些。經這種光線照射後，膽紅素被光氧化變成無色物質，從尿和膽汁排出體外。這種治療簡便易行，有一定療效。一種簡便的方法是將40W藍色熒光管7支作為光源。將患兒置於保溫箱中，除去衣服及尿布，用黑眼罩（紗布裹黑紙）遮蓋雙目。將光源置於離體表33～35cm處，每小時改變一次體位以增加光照面積。光照時間大多為24～48小時，最長可達96小時。治療過程中要注意液體補給（以防脫水）和護肝治療。經這種治療，皮膚黃疸消退和血清膽紅素下降均較快。

　　為了預防新生兒黃疸，應避免接觸能誘發溶血的藥物、化學物品，禁用可誘發溶血性貧血的氧化劑藥物。衣服被褥忌有樟腦丸或萘的氣味。如果患兒是由母親哺乳的，其母親也要忌用氧化劑藥物，忌食蠶豆，忌與樟腦丸或萘接觸。

　　本病如不發生核黃疸，預後良好。但以後如與氧化劑藥物或蠶豆接觸或發生感染時，溶血和貧血可再發生。