要細心護理哮喘兒童

　　患鼻敏感的哮喘兒童，患睡眠窒息的機會較一般人高，家長要留意。

　　踏入冬季，又是哮喘發作的高峰季節，哮喘是現今兒童的常見疾病，身為家長又怎會不擔心？

　　兒科醫生認為，哮喘往往與鼻敏感、睡眠窒息症等有密切關連，建議家長在留意哮喘發生之余，也要多認識鼻敏感、睡眠窒息症這兩者與哮喘的關系。

　　容易有其他疾病

　　有研究表示，70-80%的哮喘小朋友同時有過敏性鼻炎(鼻敏感)，這是由於這兩種疾病豆油相同的介質——半胱氨酰三稀，它統統可在鼻分泌物中發現，可導致支氣管收窄及鼻的症狀，如大噴嚏、鼻塞、鼻痕癢，流淚等。專家認為，鼻敏感發生在上呼吸管道，哮喘則是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而臨床上，有4成小朋友患鼻敏感，當中不少同時患有哮喘，可見兩者的密切關系。

　　持續有鼻敏感，回降低對病毒的防御能力，而對哮喘兒童來說，如果經常吸入受病毒感染的過敏原，就會發生病毒性支氣管炎。冬天為流感高峰期，容易受病毒侵入，所以適當地治療鼻敏感對哮喘病人尤為重要，最近，世界衛生組織設立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：講義預防哮喘，應感由正確治療鼻炎做起。

　　專家指出，鼻敏感與哮喘的致敏原一樣，因此要避免接觸，並且透過適當的藥物，如抗組織胺、舒緩鼻塞藥物、局部使用類固醇或白三烯受體抗劑等，能有限控制鼻敏感。

　　要留意睡眠窒息

　　值得留意的是，患有鼻敏感的哮喘患者，出現水面窒息的機會也增加。專家解釋說，鼻涕含有的發炎物質，回引致呼吸道中的增殖體增大，令上呼吸管道出現阻礙呼吸的情況，引起缺氧，這就是睡眠窒息。患者的腦部發育受到影響，日間無法集中精神，功課退步，甚至出現行為問題。

　　專家提醒家長，某些小朋友容易有睡眠窒息症，如身材肥胖，因為他們的氣管道較狹窄；若頸部短小，其氣管會較短；還有是下巴較細小的，由於舌頭容易向後拉，因此會造成呼吸阻塞。擁有上述微狀的小朋友，肩章要留意他們睡眠情況，或盡早帶他們接受電腦睡眠分析檢查從而及早確診。至於治療方法，須先服食治療鼻敏感或氣管敏感情況，如有改善，出現睡眠窒息的機會也下降。另外有扁桃腺肥大，酒藥進行切割手術；對於叫嚴重的睡眠窒息症，就可能要患者在睡眠上帶上呼吸機。

　　重要提醒：

　　如家族有哮喘遺傳病歷，患哮喘的機會比一般人高。若周遭環境充滿塵螨、蟑螂及細菌等，都會增加患哮喘的風險。雖然這些因素不會直接引致哮喘病，但絕對是形成哮喘的敏感原因，小朋友本身較為敏感，再加上處身於不利的環境下，都會造成哮喘發作。

　　毛公仔最容易堆積塵螨，因此小朋友的寢室要盡量避免放置。

　　如何照顧患者

　　1、接受過敏測試：分為皮膚測試或血測試，用於確定導致過敏原反映的因素，繼而加以避免。

　　2、忌吃生冷食物：因冷縮熱脹的原理，所以進食生冷食物後，很容易令到氣管收縮而復發。

　　3、適當運動：能夠提高心肺功能、增強耐力或減輕哮喘嚴重性，建議多進行一些溫和的運動，如緩步跑，游泳。

　　4、防敏竅門：

　　對付塵螨——避免在布藝家具上躺臥或睡覺，移走毛毯，每周用熱水(攝氏55度)清潔床單、衣服和玩具。

　　針對毛屑——不要把動物帶入室內，如一定要飼養，就不要讓動物進入睡房。

　　防止細菌——室內不要擺放植物，因為細菌容易生長在泥土中，同時要避免潮濕。保持水槽、垃圾桶、冰箱清潔，防止細菌滋生。

　　倒絕蟑螂——使用昆蟲噴殺劑，噴藥後要通風數小時。保持家居清潔，可減少蟑螂的出現。