早產兒還沒有完全發育成熟就提前出生,容易受到外部有害環境的侵襲,有時還需要接受多種治療。多年研究和臨床實踐表明,給嬰兒進行系統撫觸能促進早產兒的健康成長,增進父母和寶寶的親情交流。
有報道,早產兒出生後24小時即開始撫觸療法,經過一定時間按摩,可以使嬰兒的攝入奶量明顯增加,頭圍、身長、血經蛋白、體重均明顯增高。
兒童保健專家認為,撫觸對早產兒生長能帶來諸多益處,可作為早產兒時期綜合干預措施之一。原因是撫觸有助於調節嬰兒神經、內分泌及免疫系統,增加了迷走神經緊張性,使胃泌素、胰島素分泌增加,攝取奶量增加,同時又減少嬰兒焦慮情緒,增加睡眠時間,這也有利於體重增加。同時,撫觸也有利於促進嬰兒β-內啡肽、5-羟色胺、腎上腺皮質激素、血清素等分泌,從而增加免疫功能,提高健康水平,促進生長發育。
早產兒撫觸方法
原則上早產兒在出生24小時後即可施行撫觸,每天進行3次撫觸,每次15分鐘。住院期間,按摩由醫院配備的專業人員操作。出院後,可由經過培訓的嬰兒按摩師施行按摩(母親經學習後也可操作)。
基本按摩程序如下:
在全裸狀態下將嬰兒置於仰臥位,分別對其頭面部、胸部、腹痛、下肢和上肢進行撫觸,每個部位需按摩2-3遍。身體上較小的區域用指尖按摩,大點的部位用手指、掌心或整個手掌。開始動作要輕,然後適當增加壓力,不但刺激皮膚感覺神經末捎,壓覺可刺激深部感受器。
頭部:
1、兩手拇指從前額中央向兩側滑動。
2、兩手拇指從下額中央向外側,向上滑動。
3、用兩手掌面從前額發際向上、後滑動,至後下發際,並停止於兩耳後乳突處,輕輕按壓。
胸部:
兩手分別從胸部的外下側向對側肩部輕輕按摩。
腹部:
1、兩手輪流以臍部為中心順時鐘方向劃圓。
2、右手指腹自右上腹滑向右下腹(I),右手指復自右上腹滑向左下(L);右手指腹自右下腹經右上腹、左上腹滑向左下腹(U)。
四肢:
雙手抓住手臂,從肩部到手腕,自上而下輕輕擠壓,邊擠邊捏,像擠牛奶一樣。並搓揉大肌肉群及關節。下肢下上肢相同。
手足:
兩手拇指指從手掌面跟側依次推向指側,並提捏各手指關節,足與手相同。
背部:
嬰兒呈俯臥位,兩手掌分別於脊柱兩側由中央向兩側滑動,而後四指分開,沿脊柱方面從肩部到臀部按摩。
撫觸的注意事項
1、首先要確保房間內溫暖(20-30℃)、寧靜,播放一些柔和的音樂,有助於母子彼此放松,同時應和寶寶說話、唱歌、特別注意眼神的交流。
2、預備好毛巾、尿片、替換的衣服和嬰兒潤膚露,潤膚乳液(減少摩擦阻力)。
3、選擇知的時間進行按摩:一般選在寶寶吃飽後1-2小時清醒時為佳,不要選在吃飽後或饑餓時或想睡時。因為吃飯後易吐、饑餓時想睡時注意力無法集中,易煩躁。
4、按摩者在給寶寶按摩前應洗淨雙手修短磨圓指甲,不戴戒指,應先溫暖雙手。
5、小心潤膚油誤滴入孩子眼中。
6、新生兒期即可開始按摩,但在臍帶未脫落前,不要按摩。
7、剛開始按摩,手觸嬰兒不能用力過重,需輕輕地撫摸。較小的部位用指尖,大點的部位用手指或掌心若干手掌。撫摸應均勻進行。
8、臥位選擇:仰臥,頭偏和向一側,防止造成嬰兒的呼吸窒息。
9、撫觸中,嚴密觀察極低體重兒表情,根據患兒反應及時調整撫觸方式和力度,患兒如有哭鬧、肌張力增高、活動興奮增加、膚色變化或嘔吐等反應均應停止撫觸。
10、嬰兒患病或皮膚感染時忌按摩。
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