學童健康問題及其處理

　　~腹痛~

　　學生是國家未來的主人翁，更是可塑性最強的時期。1976年Dever分析美國13大死因中，發現影響人類健康有四個因素，其對健康影響的比率如下：1.生活型態占50%；2.環境因素占20%；3.遺傳因素占20%；4.醫療照護系統占10%。而1979年Haris及Guten更將生活型態分成五大類：(1)健康習慣：充足睡眠、松弛、對飲食提高警覺，尤要限制食量、提防過重、避免過度勞累；(2)安全行為：系安全帶或其他防備裝置、常檢查各類狀況、備妥急救設備及緊急時電話號碼；(3)預防性健康照護：健康檢查、口腔檢查；(4)避免環境中的危害：如污染及犯罪；(5)避免有害物質：如煙及酒。

　　由此可知，良好生活型態的建立是健康與否的重要因素。如何教導及培養學生健康又正確的生活型態，需要靠你我共同的努力。健康中心有鑒於此，因此每月將陸續針對常見的學生健康問題，例如：腹痛、便秘、經痛、外傷等，提出分析及處理方法給各位，並擬定良好的對策及建議，以期許對本校師生健康有所助益。

　　一、疼痛部位：依身體解剖部位，將腹部分成九小區，找出疼痛部位，了解造成疼痛的器官

　　1.右季肋區：肝髒右葉、膽囊、右腎的三分之一。

　　2.上腹區：肝髒左葉及右葉小部份、胃幽門、胃小彎、十二指腸上面及下降部份、胰髒體部及頭部、二個腎上腺。

　　3.左季肋區：脾、胃體及胃底、結腸左彎、左腎的上三分之一、胰髒尾部。

　　4.右腰區：升結腸、盲腸上面、結腸右彎、右腎的下外側、小腸。

　　5.臍區：橫結腸的中間部分、十二指腸下面、空腸、回腸。

　　6.左腰區：降結腸、左腎的下三分之一、小腸。

　　7.右腸骨區：盲腸、小腸。

　　8.腹下區：小腸、膀胱、部份乙狀結腸。

　　9.左腸骨區：乙狀結腸與降結腸交接處、小腸。

　　腹盆腔的九個區域

　　疼痛性質：依不同的疼痛性質，判別疾病種類。例如：反彈痛、悶痛、絞痛、刺痛等。

　　疼痛持續時間：依其疼痛時間予以輕重緩急的處理。例如：剛發生、持續痛幾小時、陣痛、飯前或飯後痛等。

　　疼痛類別：常見腹痛疾病之疼痛部位及疼痛性質。

　　◎急性盲腸炎：常有右下腹部反彈痛（即壓患處時不痛，放開患處時較痛），嚴重者有穿孔或轉成腹膜炎，故需緊急送醫。

　　◎膽囊炎、膽結石：右上腹部絞痛，會反射到右肩、背部，有嘔吐綠色膽汁或黏，膽道阻塞者大便呈灰白色。

　　◎胃或十二指腸潰瘍、穿孔：左上腹及上腹部刺痛，腹部脹大、嘔吐，嚴重者會吐血。

　　處理原則：

　　1.了解疼痛部位、性質、持續時間。

　　2.詢問排便情形，有時左下腹部及臍區的陣痛，常因便秘、少喝水、少運動、偏食所致，可教導腹部按摩法，以促進腸蠕動。

　　3.身體前屈，采最舒適的姿勢，以減輕疼痛。（若急性盲腸炎者，采側臥並縮右膝）。

　　4.勿進食飲料、食物以減少不適，必要時可采取少量多餐、細嚼慢咽方式進食

　　5.保暖，切記不可對腹部熱敷或冷敷，以免造成炎症擴散。

　　6.如有嘔吐，須保持呼吸道通暢，可予以漱口或坐起，以減輕不適。

　　7.上腹部疼痛者，詢問早餐進食情形、食物種類、食物新鮮度、用餐時間等，有時學生未吃早餐或狼吞虎咽，或進食粽子、香腸等不易消化的食物。

　　腹部按摩法

　　（依升結腸→橫結腸→降結腸的ㄇ字型解剖順序，兩手交替按壓。）