四歲以下兒童治牙采用全麻

　　孩子怕牙醫，更怕那鑽頭在口裡“吱吱”的響。遭遇一次“可怕”的治牙經歷，可能對兒童心理產生永久的陰影，以至於再也不敢看牙醫。鑒於兒童對牙科的恐懼心理，口腔專家認為，4歲以下的兒童配合度差，最好在口腔治療過程中用全麻，吸入的麻醉藥物（笑氣+七氟醚）之後，患兒能在睡眠中接受牙科治療，避免對治牙產生恐懼心理，同時醫生給孩子治療更為安全。

　　據了解，在北京大學口腔醫院兒科越來越多的兒童願意接受全麻。該院兒科教授葛立宏說，早在2000年的時候，全院兒科只有1例患兒接受全麻下治療，但是從2009年開始就急劇增加到164例，而今年截至9月份就已經有了201例，預計今年可以達到300例。

　　“在剛開始的時候，很多家長認為補個牙還要全麻？”對給兒童實施麻醉進行補牙不理解不接受，有的家長一看到“知情同意書”裡描述的各種麻醉風險，立即就不簽字了。一直到2009年，家長們才接受給孩子實施這種治療方式。

　　葛立宏表示，最讓家長擔心的就是全麻的安全問題。其實，這個問題醫生比家長會更緊張。在實施全麻過程中，口腔醫生、護士、麻醉醫生等組成一個團隊，保證每個環節都能“雙保險”。另外，由於是吸入麻醉藥物，劑量及藥物都對孩子的副作用極小，大量研究顯示，全麻對孩子的智力發育沒有影響。

　　專家還表示，智力缺陷（腦癱、自閉症、智力低下）、4歲以下低齡、對牙科治療極度恐懼、患有全身性疾病（例如白血病）等兒童看牙都十分適合選擇全麻下治療。

　　Tips

　　吸入全麻VS手術全麻

　　葛立宏說，口腔治療的吸入全麻與手術全身麻醉是有區別的。前者只需要鎮靜，不需要太多的鎮痛，更不需要肌肉松弛。這種辦法起效快、復蘇快，在門診就能進行牙科治療，不需要進麻醉室。患兒吸入笑氣+七氟醚的混合氣體之後，幾秒鐘就能進入睡眠狀態，結束治療前15分鐘，停止吸入麻醉藥物之後，患兒就能在結束治療之後，蘇醒過來。