警惕寶寶嘴裡的6種小毛病

　　俗話說“病從口入”，口腔是外物進入身體的第一道屏障，可嘴裡的小毛病往往因為不好觀察而更讓爸爸媽媽頭疼。

　　口腔可以說是寶寶身體的重要“進口”。由於寶寶的免疫力低下、皮膚黏膜的屏障功能差，常因感染、外傷或其他因素引起口腔黏膜長疱、糜爛、損傷。有些口腔黏膜斑合並潛在的問題還是某些疾病的先兆。寶寶口腔局部潰瘍的病因、病情、病症各不相同，因此媽媽們一定要仔細了解，才能對症下藥。

　　鵝口瘡

　　發病原因：由白色念珠菌感染引起的真菌性口炎。

　　媽媽巧辨別：口腔黏膜上出現白色乳凝塊狀物，常見於寶寶上下唇內側，頰黏膜、舌面、牙龈、軟硬腭上，有時也會波及到咽部。開始為乳白色點狀或小片狀，逐漸融合成大片乳白色膜，略微凸起，周邊不紅。一般無全身症狀，重者可出現呼吸困難。

　　通常痊愈時間：3~4天。

　　護理要點：對於寶寶嘴裡的小白點，不易擦去，若強行擦拭後會出現局部潮紅，甚至是溢血，容易導致口腔感染。建議用2%碳酸氫鈉溶液為寶寶清洗口腔，每日2~3次。面積較大時，可用制霉菌素10萬u加水12m塗患處，一天3次。家長不可自行為寶寶服用抗菌素。對於白膜蔓延到喉頭、氣管、食管的嚴重病兒應及時送醫院治療。

　　疱疹性口炎

　　發病原因：疱疹性口炎是I型單純疱疹病毒引起的急性感染，以6個月到2歲的嬰幼兒最易得此病。

　　媽媽巧辨別：患病寶寶口腔黏膜上會陸續出現水疱，有些水疱破潰後形成潰瘍，上面還有黃白色模樣滲出物，周圍有紅暈。寶寶會疼痛流涎、煩躁哭鬧、拒絕進食。本病終年都可發生，冬春季為流行高峰，具有傳染性，但易復發，如果寶寶反復發作則可能與微量元素鋅的缺乏有關。

　　護理要點：急性期多為對症處理，如退熱、鎮靜，局部可用疱疹淨(研細塗之)或中藥錫類散。保持寶寶口腔清潔，勤喂水，飲食以流質或半流質為宜，以減少刺激。此外，媽媽還可以注意為寶寶適量補充微量元素鋅，可起到預防復發的作用。

　　通常痊愈時間：2周左右。

　　手足口病

　　發病原因：3歲以下的寶寶最為多見。手足口病是比較特殊的傳染病，它不僅是一種病毒致病，而有多種不同的病毒可導致臨床相似的症狀，曾經在我國大面積流行的EV71病毒就是其中的一種。

　　媽媽巧辨別：急性起病，發熱，口腔黏膜疹出現較早，起初為粟米樣斑丘疹或水疱，周圍有紅暈，主要位於舌及兩頰部，唇齒側也常發生。隨後寶寶手心、腳趾背面、臀部皮膚，以及指、趾間的皺褶處出現。手足口病的水疱表現比較單一，只是小紅點樣的丘疹，大約1~3mm大小。部分寶寶可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等症狀。

　　護理要點：手足口病的病毒大多是通過腸道，呼吸道和接觸皮疹液傳染，因此在流行期媽媽要注意為寶寶勤洗手，必要時帶口罩。由於手足口有很強的傳染性，因此應將寶寶隔離護理治療，發病期間飲食宜清淡，不能吃熱食，不要吃酸性果汁和固體食物，也可服維生素，吃一些富有營養、易消化的食物，供給足量的奶和水。此外，喝冷開水，用冷開水漱口，可以幫助保持口腔清潔，以防繼發感染。周歲以上的寶寶可以適當吃棒冰或冰淇淋，可促使潰瘍愈合，臨床應用效果較好。一般不需服抗病毒的藥，但如果寶寶病情較嚴重，就應及時到醫院就診。

　　通常痊愈時間：此病為自限性疾病，只要悉心護理，一般一周就能痊愈。

　　舌系帶潰瘍

　　發病原因：有的寶寶舌系帶過短，新萌出的乳牙銳利，在咀嚼過程中反復摩擦形成潰瘍。

　　媽媽巧辨別：寶寶口中出現較硬的纖維瘢痕，影響舌的運動。也有的寶寶經常吮吸拇指、異物(如玩具等)，反復多次後，可在黏膜較薄的上腭處出現對稱的圓形或橢圓形潰瘍。

　　護理要點：護理關鍵在於去除創傷刺激因素，如糾正寶寶咬手指的不良習慣、避免寶寶接觸切緣過銳的玩具等。症狀較輕的寶寶，口腔局部塗抹1%龍膽紫等消毒抗菌藥。如舌系帶反復潰瘍已形成瘢痕的，應帶寶寶到口腔科行舌系帶矯正術。

　　自我傷害性潰瘍

　　發病原因：寶寶自己咬傷。

　　媽媽巧辨別：此種“外傷性潰爛”大部分是在舌頭上，或靠近牙齒的咬合面臉頰黏膜的地方。一般媽媽可以看看寶寶有沒有吃了什麼特別的東西，或者有不正常的咀嚼，也可能是牙齒長出來，一開始咬合的習慣還沒建立好，所以自己咬到。其他如本身牙齒形狀或位置異常，也會導致咬合干擾，媽媽可要多注意一下。

　　護理要點：把咬合到的牙齒去除刺激部分就沒有問題了。極少的需要把牙齒粗糙的部分磨平，到寶寶牙齒慢慢長到比較好的位置就不用擔心了。如果寶寶已經在舌頭內側造成了很大的傷口，引起喂食困難，拔掉將是最後選擇，但一直要到六七歲時恆牙才會再長，所以還是應該聽從醫生的建議。

　　通常痊愈時間：1周左右。

　　地圖舌(剝脫性舌炎)

　　發病原因：一種舌部淺層的慢性炎症，多為舌背部絲狀乳頭局限性萎縮增生。一般多見於學齡前幼童。主要與寶寶消化不良、胃腸功能紊亂、腸道寄生蟲、維生素B族缺乏有關。

　　媽媽巧辨別：寶寶舌面上的舌苔出現不均勻的剝脫，好像地圖樣的舌苔。“地圖舌”大多集中出現在舌背，有時也可能出現於舌緣、舌腹、舌尖等位置。會形成圓形或橢圓的紅色剝落區域，邊界清晰。此外，“地圖舌”的形態、位置會不斷變化，雖然此病一般無大的痛苦，但常伴有納食不好、面黃肌瘦、盜汗夜驚、便秘、易感冒等症狀。

　　護理要點：“地圖舌”不會惡化，對寶寶健康也無大礙，一般不需要特殊藥物治療。媽媽可適量為寶寶補充微量元素鋅，如硫酸鋅、葡萄糖酸鋅、蛋白鋅等。也可服用中藥，驅除脾胃濕熱可收到良好效果。還要保持口腔清潔，減少繼發感染。多吃新鮮的蔬菜、水果以及富含蛋白質的食物，如魚、肉、蛋、豆等。不吃煎、炸、熏、烤、油膩的食物。如果寶寶在患上“地圖舌”之後遇到刺激性食物會產生疼痛感、輕度麻辣感以及其他不適感，此時塗抹藥膏或是使用漱口水能有效減緩症狀，促進其早日痊愈。