兒童荨麻疹 藥食治療方針

　　荨麻疹俗稱“風疹快”，是由於皮膚、粘膜小血管擴張及滲透性增加而出現的一種局限性水腫反應。有15%-20%的人一生中至少發作過一次荨麻疹。

　　兒童荨麻疹的特點

　　荨麻疹不僅是成人的多發病，也是兒童的多發病、常見病。兒童作為特殊群體，因其年齡不同，雖然同患荨麻疹，仔細觀察臨床經過，兩者之間還是有區別的。

　　多是過敏反應所致，其常見多發的可疑病因首先是食物，其次是感染。因年齡不同，飲食種類不同引起荨麻疹的原因各異，如嬰兒以母乳、牛奶、奶制品喂養為主，可引發荨麻疹的原因多與牛奶及奶制品的添加劑。隨著年齡增大，嬰幼兒開始增加輔食，這時雞蛋、肉松、魚松、果汁、蔬菜、水果都可成為過敏的原因。學齡前期及學齡期兒童，往往喜歡吃零食，零食種類及正餐食品較多，因此食物過敏的機會增多，諸如果仁、魚類、蟹、蝦、花生、蛋、草莓、蘋果、李子、柑橘、各種冷飲、飲料、巧克力等都有可能成為過敏原因。

　　2-7歲的小兒缺乏自治能力，到室外、野外、樹叢及傍晚的路燈下，往往易被蟲咬，或與花粉、粉塵、螨及寵物如貓和狗的皮毛等接觸，它們均易成為過敏的原因。兒童期及幼兒期的小兒抵抗力偏低，容易患各種感染，因此化膿性扁桃腺炎、咽炎、腸炎、上呼吸道感染等疾病一年四季均可成為荨麻疹的誘發因素。年長兒、青少年開始對藥物尤其對青霉素容易過敏引發荨麻疹。兒童荨麻疹由藥物、冷、熱日曬、精神緊張等誘發，及全身性疾病伴發的荨麻疹遠比成人少。從病程看，兒童荨麻疹多為急性荨麻疹，但是隨著年齡增大，兒童及青少年過敏性濕疹和哮喘加重，或服藥物，（如青霉素類、磺胺類藥物），引發的荨麻疹，可逐漸由急性荨麻疹轉變為慢性荨麻疹，成人則慢性荨麻疹、藥物所致荨麻疹較兒童多。一些特殊類型荨麻疹的病程也較成人短，例如人工劃痕症，兒童皮膚劃痕症，一般持續2-4周，而成人則達數月或數年。有遺傳傾向的荨麻疹，多從嬰幼兒開始發病，但比較少，日光性荨麻疹、膽鹼性荨麻疹（小荨麻疹）也比成人少。然而水源性荨麻疹較成人多見，這時因兒童喜歡玩水所致。從防治來看：兒童荨麻疹較容易查找原因，病程又短，因此與成人相比，用藥簡單，治療時間短，容易防治。

　　治療原則

　　1、 去除病因。

　　2、 抗組織胺藥物。

　　3、 降低血管通透性的藥物。

　　4、 局部塗洗劑霜劑止癢。

　　預　防

　　如果醫師已確認或高度懷疑您的寶貝的過敏原了，則為人父母的你，平常可就得多注意了，因為大部分的荨麻疹是可預防的。方針如下：

　　藥物方面

　　如果您的寶貝吃藥後，起過敏的反應，您應該帶藥回原來開處方的醫師那兒，請他將可能引起過敏的藥物記錄下來，（通常醫師並無法確定告訴你，是何藥引起），下次不要再用到。而您自己也應該記下來，告知所有照顧寶寶的人，下次看病時，要把記錄的藥物告訴醫師。

　　食物方面

　　如果您已知道寶寶會對那些食物過敏，平時您就得多留心，因為市面販售的食物，可能寶寶對主要成分不會過敏，但對添加物則會有不良反應。例如對花生過敏的寶寶，很多市面販售的米漿就得避免，因為常有添加花生醬的情形。跟藥物一樣，您也得告知照顧寶寶的人，寶寶對那些食物過敏。