新生兒缺氧缺血性腦病的發病機制

    腦的能量幾乎全部由葡萄糖氧化而來。新生兒腦代謝非常旺盛，腦耗氧量幾乎占到全身耗氧量的一半。腦內糖原很少，葡萄糖及氧全靠腦部血液循環供應，缺氧缺血後，在機體各個組織器官中，腦組織受影響最大，可引起如下改變：

    1. 能量代謝障礙：缺氧時腦組織酵解作用增加5~10倍，引起代謝性酸中毒。

    2. 通氣功能障礙：CO2貯留，使PaCO2升高，產生呼吸性酸中毒。

    3. 由於無氧代謝腦內ATP的產生明顯減少，一方面能量來源不足，腦內的氧化代謝過程受到損害，大量神經元壞死。另方面使鈉泵運轉障礙，腦細胞內氯化鈉增高，引起細胞內水腫。

    4. 腦微血管缺氧及血流減少，引起腦缺血，並引起血管通透性增高產生血管源性腦水腫，進一步加重顱內高壓。

    5. 缺氧缺血後引起再灌注損傷、氧自由基增多和鈣離子超載，興奮性氨基酸、各種細胞因子大量釋放，誘發一系列復雜的級聯反應，造成神經元損傷。