新生寶寶溶血病的臨床表現

　　病情輕重取決於溶血的程度，溶血的輕重取決於進入胎兒抗體的多少。因此本病臨床表現差異很大。輕者進展緩慢，全身狀況影響小，重者病情進展快，出現嗜睡、厭食，甚至發生膽紅素腦病或死亡。

　　(一) 水腫

　　大量紅細胞破壞溶血，引起貧血及缺氧。缺氧影響肝髒蛋白質的合成以及增高毛細血管壁的通透性，致胎兒水腫。嚴重水腫常為死胎，ABO溶血患兒此症狀少見。

　　(二) 黃疸

　　黃疸出現早，進展快，常在生後24小時內出現。尤以Rh溶血者黃疸出現早。黃疸迅速加深，3～4天達高峰，可超過342txmol／L(20mg／d1)，以未結合膽紅素為主。

　　(三) 貧血

　　紅細胞破壞程度與貧血程度相一致，貧血嚴重者可導致心髒擴大和心力衰竭。Rh溶血症貧血出現早且嚴重，輕度貧血者臍血的血紅蛋白>140g／L，中度貧血<140/L，重度貧血<80g/L。ABO溶血症多數病例出生時頗似正常新生兒，無明顯貧血。

　　(四) 肝、脾腫大

　　其程度不一。Rh溶血症較ABO溶血症嚴重。引起肝脾腫大主要原因與髓外造血有關。