新生寶寶要補鈣最宜口服

　　一些新生兒因出生時體重低、窒息、母親糖尿病或者維生素D不足等原因，較易出現低鈣血症。孩子常於出生1―2周後出現症狀，表現為神經肌肉興奮性升高，手足抽搐、震顫、驚厥，嚴重者喉痙攣、呼吸暫停。

　　新生寶寶要補鈣最宜口服鈣劑對血管、組織有較強的刺激性治療常采用10%葡萄糖酸鈣注射液加等量5%葡萄糖注射液稀釋後，緩慢靜脈推注。但由於葡萄糖酸鈣對血管及組織有較強的刺激性，新生兒靜脈注射時如有外滲可造成局部組織壞死等嚴重不良反應。輕度反應可表現為局部組織出現大片紅腫，沿血管出現條索狀的紅線，重度會導致局部皮膚蒼白繼而出現水疱，更嚴重的皮膚直接由紅變為紫紅色，如不及時處理會出現皮下組織壞死、潰瘍形成等。

　　新生兒補鈣適宜口服者，最好不要靜脈注射。

　　新生兒為何出現易不良反應藥物因素：10%葡萄糖酸鈣具有高滲性，鈣劑外滲進入皮下間隙，刺激血管和周圍組織引起炎性反應。炎性反應與溫度有關系，由於小兒體溫調節中樞發育不完善，四肢末梢循環不良，當室內溫度降低時，全身末梢血管收縮，管腔變窄，流速變慢，大量微粒沉澱在血管內膜，引起血栓，局部堵塞，血管痙攣，供血不足，特別是在冬季寒冷季節，局部皮膚改變更為多見。

　　患兒因素：

　　(1)由於新生兒發育不全，特別是是早產兒，毛細血管內皮細胞發育不完善，血管通透性高，加之葡萄糖酸鈣的藥物刺激，使血管痙攣，血管壁可因缺氧缺血而通透性加劇，導致藥液滲漏。另外，因新生兒血管細小，血流速度慢，藥物停留在局部的時間長，增加了對局部的刺激，也是藥液滲漏的原因。

　　(2)新生兒由於頭部亂動、血管細小，靜脈穿刺針頭固定不牢容易脫落，常造成液體外滲。有的護士害怕針頭固定不好，經常使用過多膠布粘貼，一旦藥液外滲也不易看清。

　　(3)連續靜脈推注葡萄糖酸鈣,反復穿刺使用同一根血管，對內膜造成機械性損傷，使內膜變粗糙，血管完整性差，管腔處於堵塞或半堵塞狀態，加上鈣鹽刺激，容易形成靜脈炎。