新生兒顱內出血的常見原因

    新生兒顱內出血是指新生兒在分娩過程中由於缺氧或生產性損傷而引起的顱內出血。臨床表現主要以窒息、顱內壓增高及中樞神經系統的異常興奮或相繼出現抑制為特征。

    新生兒顱內出血的常見原因

    (一)缺氧 系新生兒顱內出血的主要原因。任何原因所致的胎血循環障礙，均可使胎兒在官內或產程中發生缺氧，引起顱內出血。以宮內窘迫，產時和產後窒息所引起者為多見，胎齡愈小，愈易引起發病，與早產兒室管膜下胚胎生發基質層毛紉血管豐富，結構疏松．缺乏結締組織支持有關。對缺氧、酸中毒極為敏感。毛紉血管壁易損傷而破裂出血．也可以滲血方式，紅細胞流向腦室或僅限於室管膜下。

    (二)產傷 多見於足月兒體重較大者。胎頭過大或產道過小、難產、急產、胎位不正、用胎頭吸引、產鉗助產等，使胎兒頭部受擠壓，牽引導致機械性損傷，或因頭顱壓力改變和頭顱在短期內變形過速引起血管破裂所致。

    (三)其他 新生兒出血症、血小板減少性紫斑和腦血管畸形均可引起顱內出血，但在新生兒較少見。由於快速輸注高滲液(高滲鹼性液或高滲葡萄糖液)使血管內容量增加，而使血管破裂出血的醫源性顱內出血也應引起重視。