小兒充血性心力衰竭可以並發哪些疾病？

    本病有一些潛在並發症，藥物副作用，與使用洋地黃制劑、血管擴張劑、利尿劑等藥物治療有關。

　　(1)洋地黃制劑: 小兒洋地黃中毒最常見的表現為心律失常，心律失常是心力衰竭最常見的並發症，尤以室性心律失常發生率高。主要表現為房室傳導阻滯，過早搏動，快發性心動過速，心動過緩;其次為胃腸道反應，有食欲不振、惡心、嘔吐;神經系統症狀如嗜睡、頭暈，色視等則較少見。未成熟兒及初生2周內的新生兒，肝腎功能障礙，電解質紊亂、低鉀、低鎂、高鈣、嚴重彌漫性心肌損害及大量使用利尿劑後均易發生洋地黃中毒。⑤用藥後應密切觀察患兒的症狀體征的改善情況，洋地黃制劑達到療效的主要指標是：心率減慢、肝縮小、氣促改善，安靜、胃納好轉、尿量增加。長期使用洋地黃制劑者，要監測血清地高辛濃度，采血標本時間應在服藥後6小時左右，開始用維持量的24小時為准。小兒血清地高辛有效血濃度為1～3ng/ml。

　　(2)血管擴張劑： 注意藥物的副作用，主要是血壓下降，其次是心悸、頭痛、惡心。在用藥前應測量血壓、心率、用藥過程中應監測復查，酌情調節滴速，發現不良反應，應及時通知醫師做好處理。應用硝普鈉治療時要嚴格掌握劑量，使用監護儀專人監測血壓改變。同時輸液瓶、管要用黑布包裹避光。

　　(3)利尿劑：使用鹼性利尿劑易引起低血鉀，要警惕在與洋地黃制劑並用時易出現洋地黃中毒反應。長期應用利尿劑時應注意有無精神萎靡、乏力、腹脹、心音低鈍、心律失常等低血鉀的臨床表現，必要時可查心電圖和血鉀，以便確診，用藥期間應補充含鉀豐富的食物，如香蕉，桔類，綠葉蔬菜等。

　　(4)防止繼發感染 由於體循環及肺循環瘀血，患兒機體抵抗力低下，應視病情而定建立合理的生活制度，協助做好生活護理和身體的清潔衛生，長期臥床及有水腫者，定時翻身按摩受壓部位，預防褥瘡。感染與非感染患兒分室居住，避免呼吸道感染。注意飲食衛生，防止腸道感染。