小兒腹瀉病的臨床症狀有哪些

　　1、消化道症狀腹瀉時大便次數增多，量增加，性質改變，大便3次/d以上，甚至10～20天，可呈稀便、糊狀便、水樣便，或是黏液膿血便。判斷腹瀉時糞便的性狀比次數更重要。如果便次增多而大便成形，不是腹瀉。人乳喂養兒每天排便2～4次呈糊狀，也不是腹瀉。惡心、嘔吐是常見的伴發症狀，嚴重者嘔吐咖啡樣物，其他可有腹痛、腹脹、食欲不振等症狀。

　　2、全身症狀病情嚴重者全身症狀明顯，大多數有發熱，體溫38～40℃，少數高達40℃以上，可出現面色蒼白、煩躁不安，精神萎靡、嗜睡、驚厥、甚至昏迷等表現。隨著全身症狀加重，可引起神經系統、心、肝、腎功能失調。

　　3、水、電解質及酸鹼平衡紊亂主要為脫水及代謝性酸中毒，有時還有低鉀血症，低鈣血症。

　　4、脫水由於腹瀉與嘔吐丟失大量的水和電解質，使體內保留水分的能力減低。嚴重嘔吐、禁食、食欲減低或拒食，使食物和液體攝入量均減少。患兒發熱、呼吸加快、酸中毒者呼吸加深，使不顯性失水增加。根據水、電解質損失的量及性質不同分為3種類型：等滲性脫水(血清鈉濃度130～150mmol/L)、低滲性脫水(血清鈉濃度130mmol/L)、高滲性脫水(血清鈉濃度150mmol/L)。大多數急性腹瀉患兒為等滲性脫水。一般表現為體重減輕，口渴不安，皮膚蒼白或蒼灰、彈性差，前囟和眼眶凹陷，黏膜干燥，眼淚減少，尿量減少。嚴重者可導致循環障礙。按脫水程度分為輕、中、重度。脫水的評估(表1)。

　　5、代謝性酸中毒脫水大多有不同程度的代謝性酸中毒，產生原因為：大量的鹼性物質隨糞便丟失;脫水時腎血流量不足，尿量減少，體內酸性代謝產物不能及時排出;腸道消化和吸收功能不良、攝入熱量不足，脂肪氧化增加，代謝不全，致酮體堆積且不能及時被腎髒排出;嚴重脫水者組織灌溶不足，組織缺氧，乳酸堆積。主要表現為精神萎靡、嗜睡、呼吸深長呈歎息狀，口唇櫻紅，嚴重者意識不清、新生兒及小嬰兒呼吸代償功能差，呼吸節律改變不明顯，主要表現為嗜睡、面色蒼白、拒食、衰弱等，應注意早期發現。

　　6、低鉀血症腹瀉時水樣便中鉀濃度約在20～50mmol/L。吐瀉丟失過多以及攝入不足、鉀不能補償等可導致低血鉀發生。其症狀多在脫水與酸中毒糾正，尿量增多時出現。

　　7、低鈣血症和低鎂血症一般不會出現。腹瀉持久，原有佝偻病或營養不良患兒，當酸中毒糾正後，血清結合鈣增多。

　　以上為您介紹的是小兒腹瀉病的臨床症狀，希望廣大的家長朋友能引起生重視。小兒腹瀉是嚴重的疾病，會導致孩子的身體虛弱，腸胃功能變差。嚴重的還會導致發生並發症。如果孩子腹瀉嚴重，要去醫院檢查，看是什麼原因引起的，方便對症治療。