秋冬腹瀉與普通腹瀉的鑒別

　　B女士的寶貝兒子一歲多，今年夏天6月份得過腹瀉病。大便稀黃、有粘液，還有奶塊，每天10多次，拉的小屁股都發紅，好不容易才治好了。可是冬季剛來小寶貝又得了腹瀉病。老人們都指責她沒把孩子帶好，其實她非常愛兒子，盡心盡力護理他。這次腹瀉與夏天腹瀉有些不一樣。這次腹瀉起病比較急，大便稀水有些發白，沒有什麼腥臭味，而且還有發燒、口渴，並且在腹瀉的前二天孩子嘔吐，不能吃奶。因為怕兒子腹瀉又脫水，趕緊帶孩子去醫院，一到兒科門診她才知道有很多小寶寶也與兒子一樣都得了腹瀉病。聽大夫說這是秋季腹瀉正在流行。好在寶寶來的早還沒有脫水，比周圍的小朋友病情輕多了。在兒科診室的牆壁上，她看到了有關秋季腹瀉的宣傳材料，醫生是為了提醒家長對這種病能夠做到早預防，早治療。

　　1、秋冬季腹瀉是由輪狀病毒所致，因此也稱輪狀病毒性腸炎。

　　2、多發生於秋冬季。（即每年的國慶節前後一直能到春節前。每次流行有時長短不太一樣。）

　　3、嬰幼兒發病率高，尤其是6個月到二歲的小兒。

　　4、起病比較急。常伴有發熱等上呼吸道感染（即感冒）的症狀。

　　5、發病開始時常有嘔吐。

　　6、大便呈蛋花湯樣，多是白色水樣，帶有少量粘液，無腥臭味。化驗大便時有少量白細胞。

　　7、口喝重、尿量減少，輕微腹脹等，可伴有不同程度的脫水。

　　8、消炎藥治療無效。

　　9、病程大約1周左右（5-7天）。

　　嬰兒腹瀉病如果寶寶的精神還好，每日大便次數不超過10次，脫水不明顯屬於輕型，如果寶寶腹瀉每日10余次，甚至更多，精神不好、發燒、口渴、小便量減少，伴有明顯的脫水症狀屬於重型。

　　小寶寶腹瀉嚴重時很容易脫水，如何觀察脫水的輕重就非常的重要。一般輕度脫水是指寶寶體重減輕不明顯，稍有口干，眼窩和前囟凹陷，哭時淚少，尿量也減少，腹部度脹發干彈性減弱，四肢有些發涼。重度脫水時病性嚴重，寶寶明顯消瘦，面色發白，血壓下降，脈情微弱，明顯口干口喝，眼眶裡隱睡覺時兩眼皮閉不上，前囟深度凹陷，哭時沒有眼淚，尿量極少甚至無尿，皮膚干枯有皺折，無彈性，手腳冰冷，必須輸液搶救才能挽救生命，嚴重的可以休克死亡。

　　由此看來預防和糾正脫水是非常重要的治療原則。目前醫生常給患腹瀉的寶寶用ORS（口服補液）預防脫水，或是治療輕度脫水。一般每包ORS沖溫水500毫升，讓寶寶隨時口服，能喝多少喝多少。若脫水明顯，或是嘔吐，腹脹明顯的患兒，應及時去醫院靜脈補液，控制病情。

　　在飲食營養方面，寶寶得了腹瀉病仍可以繼續馀食，沒必要完全禁食。母乳仍可以繼續喂。吃牛奶的寶寶，6個月以下為1/2-2/3稀釋牛奶，2-3天後逐漸恢復正常飲食。6個月以上可用習慣的平常飲食，如稠粥（最好是小米粥）、面條、蔬菜，魚或肉末等，由少量開始。

　　因為秋季腹瀉是由於輪狀病毒引起的，所有沒有必要口服抗生素。可以口服乳酶生，媽咪愛，或用青特令，思密達止瀉。也可以用一些中成藥，便如脾可欣，蒼苓止瀉口服液等。

　　腹瀉多發生在秋季和初冬。1歲左右的小兒較多見，以腹瀉稀水便為主，伴有嘔吐發燒等症狀。因為腹瀉、嘔吐及發燒等症狀丟失了大量液體，所以很容易引起脫水，加重病情。如果不及時補充液體，造成嚴重脫水，可危及小兒生命。