小兒腹瀉的診斷和檢查方法

　　專家表示要想更好的治療孩子腹瀉，要做好相關的檢查診斷，那麼如何檢查和診斷呢一起來看下吧。

　　注意與以下疾病相鑒別：

　　1.生理性腹瀉小兒外觀虛胖，出生後不久大便次數即較多，稀薄，呈金黃色，但不伴嘔吐，體重增加正常。

　　2.急性壞死性小腸炎感染及變態反應是發病的重要因素。本病具有腹瀉、腹脹、便血、高熱及嘔吐五大症狀。大便初為水樣便，繼而轉暗紅色、果醬樣或血便，腹脹多較嚴重，可早期出現休克，甚至昏迷，驚厥。

　　3.急性細菌性痢疾夏季發病率高，患兒多有不潔食物史，潛伏期24～72h。大多數病人起病急，高熱、腹痛、嘔吐、腹瀉、裡急後重，大便多呈黏液膿血便，排便次數每天數次至10多次。中毒性菌痢者可出現高熱驚厥、嗜睡或昏迷，甚至休克等症狀。病程長短不等。糞便培養可確診。

　　檢查方法

　　1.糞便常規檢查大便顯微鏡檢查，注意有無膿細胞、白細胞、紅細胞與吞噬細胞，還應注意有無蟲卵、寄生蟲、真菌孢子和菌絲。有時需反復幾次才有意義，有助於腹瀉病的病因和病原學診斷。

　　2.大便培養對確定腹瀉病原有重要意義。1次糞便培養陽性率較低，需多做幾次，新鮮標本立即培養可提高陽性檢出率。

　　3.大便乳膠凝集試驗對某些病毒性腸炎有診斷價值，如輪狀病毒、腸道腺病毒等。有較好敏感性和特異性，對空腸彎曲菌腸炎的診斷有幫助。

　　4.酶聯免疫吸附試驗對輪狀病毒有高度敏感性、特異性。有助於輪狀病毒腸炎和其他病毒性腸炎診斷。

　　5.聚丙烯酰凝膠(PAGE)電泳試驗此法可檢測出輪狀病毒亞群及不同電泳型，有助於輪狀病毒分類和研究。

　　6.糞便還原糖檢查雙糖消化吸收不良時，糞便還原糖呈陽性，pH值<6.0。還原糖檢查可用改良斑氏試劑或Clinitest試紙比色。繼發性雙糖酶缺乏遠較原發性多見，原發性者以蔗糖-異麥芽糖酶缺乏最常見。

　　7.糞便電鏡檢查對某些病毒性腸炎有診斷價值。如輪狀病毒性腸炎、諾沃克病毒性腸炎等。

　　8.血白細胞計數和分類病毒性腸炎白細胞總數一般不增高。細菌性腸炎白細胞總數可增高或不增高，半數以上的患兒有桿狀核增高，桿狀核大於10%，有助於細菌感染的診斷。

　　低鉀血症者應做心電圖檢查;病程遷延者，營養障礙者及感染中毒症狀重者，應做X線、B超檢查。低鉀血症者心電圖檢查顯示T波低平，雙向或倒置和出現u波。

　　有了以上這些與小兒腹瀉病易混淆的疾病的介紹，只有能快速的鑒別它們才可以進行有效的治療。因為腹瀉後對小孩的腸胃都是一種損傷，所以不要拖延，盡快治療。專家也表示小兒之所以出現腹瀉，大部分都是由於沒有合理膳食的原因，所以家長要從飲食上來調理孩子。