一是喂養不當:
如喂養不定時、喂養量不當等。
二是過敏:
包括食物過敏性胃腸炎和嗜酸性粒細胞性胃腸炎。
三是先天性酶缺陷:
如先天性乳糖酶缺乏、先天性葡萄糖——半乳糖吸收不良等。
四是免疫缺陷:
包括原發性免疫缺陷(先天性無丙種球蛋白血症,T細胞功能缺陷等)及繼發免疫紊亂性疾病(系統性紅斑狼瘡、自身免疫性腸病等)。
五是先天性畸形:
如先天性小腸淋巴管擴張症、微絨毛包涵體病、短腸綜合征等。
六是先天性小腸組織異常:
如先天性失氯性腹瀉、先天性鈉性腹瀉等。七是內分泌疾病及腫瘤:如成神經節細胞瘤、胃泌素瘤、糖尿病、甲狀腺功能亢進等。
慢性腹瀉病患兒的治療重點除了了解病因、糾正水電解質平衡紊亂外,補充營養素以維持正常的生長發育至關重要。
母乳喂養者可繼續母乳喂養。人工喂養者,應調整飲食的質和量。6個月以下的嬰幼兒,可以用配方奶加等量米湯或水稀釋,之後逐漸恢復正常飲食。也可用奶——谷類混合物,每天喂5-6次,以保證足夠的熱量。
6個月以上的嬰幼兒,可用已經習慣的日常飲食,選用稠粥、面條,並加些熟植物油、蔬菜、肉末或魚末等,添加量必須由少到多,並根據大便性狀進行調整。糖源性腹瀉患兒可選擇無乳糖配方奶。有些患兒在應用無乳糖飲食後,腹瀉仍無改善時需要考慮蛋白過敏,可改用低敏配方奶或氨基酸為基礎的特殊配方奶。
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