專家支十招 讓腹瀉寶寶快康復

　　病例分析：

　　遙遙媽媽一直以為自己對孩子無以復加的細致和關愛，可以讓他始終健康無疾。六個月之前，遙遙從未有過什麼大大小小的病痛。但是遙遙六個月之後，煩惱來了。先是幼兒急疹高燒，在遙遙媽媽對症下藥下康復了。再過一個月，秋季腹瀉來了。這次的腹瀉延續了10天，遙遙媽媽很是沮喪甚至灰心。為什麼如此精心護理、小心翼翼，遙遙的腹瀉遲遲不能康復呢？

　　秋天來臨，秋季腹瀉發病增多，教授告訴你，如何預防秋季腹瀉，讓孩子快快康復。

　　秋季腹瀉，是指發生在每年10-11月份這個季節的腹瀉，發病年齡以6個月-3歲組最多見。本病的病原體有輪狀病毒、ECHO病毒、柯薩奇病毒，最主要的是輪狀病毒。在臨床上有三大特征，即感冒、嘔吐、腹瀉。引起秋季腹瀉的主要禍首是輪狀病毒，目前尚無針對輪狀病毒的特效藥。

　　教授說：應用食物療法和注意忌口是防治秋季腹瀉的有效方法。另外，根據不同年齡孩子的飲食特點，以不同的飲食調節法治療秋季腹瀉，才能收到良好的效果。

　　孩子得了秋季腹瀉，怎麼辦呢？

　　1、衛生清潔，家庭隔離至關重要

　　輪狀病毒具有高度傳染性，一年四季都會發生，秋冬季是感染高峰期，所以叫“秋季腹瀉”簡稱“秋瀉”。這種疾病在我國各地均有流行。孩子得了秋季腹瀉，一定要注意衛生。父母喂孩子前認真洗手；孩子的用具、玩具、餐具經常清洗消毒，奶瓶每次使用清洗後，最好高溫燒煮消毒20分鐘；病孩應家庭隔離，糞便妥善處理，便器、尿布徹底消毒；孩子的用具與大人分開，患病孩子應有專用消毒盛器和消毒鍋。

　　2、認清秋季腹瀉的肇事者

　　本病的病原體主要是輪狀病毒。輪狀病毒跟其它病毒一樣，是不怕抗生素的。抗生素消滅了腸道正常細菌，容易繼發菌群失調症、二重感染、刺激細菌釋放毒素、影響腸道的吸收功能等。另外，應用抗生素對於飲食不當、氣候突變等原因引起的非感染性小兒腹瀉也是沒有任何效果的。國內調查結果顯示，秋季腹瀉病治療中抗菌藥物使用率高達50-80％，可見濫用抗菌藥物現象較為普遍。事實上，中國腹瀉病治療方案中指出，70％的急性水樣便腹瀉多為輪狀病毒或產毒素細菌引起，可以不用抗菌藥物，只要做好液體療法，選用微生態調節劑和粘膜保護劑，大多數患兒可以治愈；大約30％拉膿血便患兒多為侵襲細菌如痢疾桿菌、侵襲性大腸桿菌、沙門氏菌等引起，仍主張使用敏感抗菌藥物。通常使用一種當地有效的抗菌藥物。如用藥48小時，病情未見好轉，再考慮更換一種抗菌藥物。濫用抗菌藥物會造成細菌耐藥菌株不斷增多，同時還可繼發腸道菌群失調、霉菌性腸炎等，使腹瀉病遷延或加重。

　　3、補充水分、預防脫水

　　可以給患兒飲用高效又價廉的口服補液鹽（簡寫ORS，各醫院和大藥房都有出售）進行口服補液療法。孩子每腹瀉一次，服ORS約50-100毫升，起到防治脫水的作用。在得不到標准ORS的情況下，可用湯加鹽溶液。具體配方是：米湯500毫升（1斤裝酒瓶一瓶）＋白糖10克（5毫升勺2平勺）＋細鹽1．75克（一平啤酒瓶蓋的一半）＋水500毫升煮2-3分鐘。按每公斤體重20-40毫升，4小時內服完，以後隨時口服，能喝多少給多少。如孩子腹瀉加重，並伴有高熱、吐瀉頻繁、合並脫水現象時，應及時到醫院治療

　　4、家庭護理，細致觀察

　　醫生提出，要注意觀察孩子的神志、精神狀態、面容、四肢溫度、脈搏等變化，注意脫水是否改善或加重；觀察大便次數、量及性狀，並認真做好各項記錄；保留一些新鮮大便送到附近醫院化驗，有助於病因診斷，為疾病治療提供可靠依據；做好床邊隔離，護理病兒前後都要認真洗手，防止交叉感染；病兒每次大便後應及時更換尿布，並用溫開水沖洗肛門及周圍，預防發生臀紅及泌尿系感染。如果已經形成臀紅，可塗鞣酸軟膏或金霉素魚肝油等。同時注意有無排尿。

　　5、適當飲食，迅速康復

　　秋季腹瀉的孩子一般無需禁食，即便要禁食，也不宜超過6～8小時。因為禁食可能會導致孩子饑餓性腹瀉，出現脫水和電解質紊亂，還可能出現營養不良(長時間禁食或長時間控制飲食)。而過多地補充高蛋白、高營養的食物，可能反而加劇腹瀉，同時也不利於孩子腸胃的修復。在孩子腹瀉時，可適當延長喂哺時間，減少喂哺劑量，孩子不吃時，不要硬逼，非常喜歡吃的也不要沒有限制。崔其亮教授指出，嬰幼兒秋季腹瀉的治療要點是繼續喂食，人工喂養的孩子，應吃去乳糖的奶粉，或1/2稀釋牛奶；已添加輔食的孩子可吃稀粥或面條。服用口服補液鹽，做好液體療法，合理應用藥物，一般病程在5-8天就可完全治愈。

　　6、急病投醫，資料齊全

　　當孩子腹瀉情況嚴重，或者伴隨其他症狀，父母必須及時帶孩子就診。到腹瀉門診就診，別忘帶大便，只要是3天之內的就行。只有查大便，才能將小兒的病情與其它腸道疾病區分，准確診斷，以便對症下藥。

　　7、日常喂養：可少吃不要多吃

　　做媽媽的，都是無比疼愛孩子的，喜歡看孩子多吃飯，恨不得天下的美食讓孩子都吃盡。每天努力地為他安排著各種各樣的食譜，各種各樣的營養搭配。這種方式肯定是沒有錯誤的，但關鍵是量一定要掌握好。其實寧願少吃，不能多吃。每天的蔬菜量略有增加，但葷菜類少吃，哪天感覺他消化不太好時就不吃。葷菜類多吃魚，少吃肉。必要的情況下，可以減掉一頓輔食，但牛奶和水果不減。這樣即易消化，還保證了營養。這樣孩子的消化系統抵抗力得到了保障，免疫系統也慢慢建立起來。如果攝入食物過多，必然造成消化系統、代謝系統的超負荷運轉，腎髒、肝髒負擔過重。不久就會食積成滯熱，留阻體內，防礙正常循環，降低抵抗力，引發疾病。還是那句老話：“要得小兒安，三分饑和寒”，可以說是多代人撫育兒女流傳下來的真理了。

　　8、保持適當活動，及時加減衣物

　　腹瀉期間，孩子排出多，進食、吸收少，身體的能量產生少，提倡孩子多休息，但不是絕對臥床，可以給予適當的活動時間。早上醒時孩子身體熱量少，這時要特別注意孩子不要著涼，到中午陽光明媚時，會連馬甲也去掉。只穿一件單衫的孩子，無比利索，小手漸漸變得溫潤、潮濕。這才是健康的體溫表現。

　　9、有生病苗頭時抓緊采取措施，細心護理

　　在很多情況下，孩子有生病前兆或跡象時，媽媽如果能細心觀察到，及時采取有效措施，是可以避免生病的。比如孩子某一天的大便次數由一次變為兩次，內有未化之物，或孩子的舌苔突然變得白厚，這都是孩子消化系統運轉不正常的信號。這時要給孩子的食物減量，盡量喂食易消化吸收的東西，比如水果、蔬菜、蛋羹和米湯等。不要怕孩子營養不全面繼續喂許多的肉魚蝦等。要知道一天兩天少吃點東西是絕對影響不到孩子的營養的，反而會減輕他的腸胃負擔，提高免疫力，對健康有益無害。應用益生菌之類，增強消化能力能有效預防疾病。當然喂食酸奶（1歲以上）也是改善消化不良的一個好方法。

　　10、適當安排孩子的戶外戶內活動

　　多讓孩子接觸新鮮空氣和陽光、加強戶外活動的好處是媽媽們都知道的。戶外活動是提高呼吸道粘膜抗病能力的最有效手段。即使冬天，在不太惡劣的天氣裡，在注意保暖的情況下，適當地讓孩子接觸室外冷空氣，也是非常必要的。

　　媽媽對孩子生病時的焦急是人之常情。但我們可以盡最大努力使孩子避免可以避免的病痛，促進孩子迅速康復。

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