寶寶腹瀉要注意補水和補鋅

　　炎熱的夏季是嬰幼兒胃腸道疾病的高發季節。腹瀉為多種病原體感染、多種因素引起的，是兒童患病和死亡的主要原因，也是營養不良的重要原因。在我國，小兒腹瀉的發病率僅次於呼吸道疾病，高居第二位。夏季小兒腹瀉多為感染性腹瀉，患兒大便稀薄，每日數次至數十次，有的帶有膿血，常伴吐奶、發熱、腹脹、煩躁不安，嚴重影響寶寶健康，需及時治療。由於絕大多數腹瀉寶寶可在家中治療，父母了解一些夏季腹瀉的防治知識，尤為重要。

　　胃腸道發育不成熟，感染機會多

　　南京醫科大學附屬南京兒童醫院消化科主任醫師劉志峰介紹，寶寶胃腸道發育未成熟，胃酸比成人低，加之夏季多喝飲料，沖淡了胃液，殺菌能力降低；寶寶胃腸道中各種消化酶也比成人少，不利於對食物的消化；天氣炎熱，使消化液和酶分泌減少，更容易引起消化不良和腹瀉；嬰幼兒生長發育迅速，需要比成人更多的營養物質攝入，而營養物質又要經消化道來消化吸收，其負擔就會較重；夏季天熱，細菌很容易生長繁殖，加之吃的涼拌菜多，這些都增加了胃腸道感染的機會。

　　小兒腹瀉會突然表現為食欲不振、腹瀉、嘔吐，多數是嘔吐完後又腹瀉，但也有同時出現嘔吐和腹瀉的情況。在同時嘔吐和腹瀉的情況下，如不及時補充水分，很容易造成脫水。對於有些患兒來說，也可能會出現發熱、流鼻涕、咳嗽等症狀。症狀輕微時，多補充水分、多休息，即可痊愈。但是，嬰兒的免疫力比較弱，症狀較容易惡化，所以出現腹瀉時，最好前往醫院就診。

　　記錄寶寶排便情況，有助於診斷

　　寶寶腹瀉如果沒有出現發熱和嘔吐，且有精神，只是大便松軟，可進行半天的觀察。當大便的次數增加，且越來越稀時，需前往醫院就診。醫生一般會做一些簡單的血液及大便檢查，開一些腹瀉及口服補液的藥物。如果有血便時，也會做大便的細菌培養檢查。如果醫生判斷患兒為細菌感染引起的腹瀉，可能會用到抗生素。如果嚴重脫水，一般需要靜脈輸液及住院治療。

　　劉志峰提醒家長，帶孩子就診前最好將其之前糞便的情況、顏色、形狀（呈稀水便、糊狀便還是黏液膿血便）及次數記錄清楚，以便醫生及時了解病情。有些細心的家長還會把寶寶大便的照片用手機拍下來。

　　寶寶腹瀉，注意補水和補鋅

　　近年來，對於腹瀉治療的研究中有兩項重要的成果：推薦使用新口服補液鹽（“低滲”口服補液鹽）配方取代以前的口服補液鹽配方；強調所有患兒在腹瀉發生時及早補充鋅。

　　中華醫學會兒科學分會有關專家制訂兒童腹瀉病的診治原則的建議方案強調盡早口服補液，強調繼續喂養，強調脫水征的識別，強調補鋅治療，提倡母乳喂養，推薦應用新口服補液鹽配方。其中，預防脫水尤其重要，從患兒腹瀉的一開始，就應給口服足夠的液體以預防脫水。母乳喂養兒應繼續母乳喂養，並且增加喂養的頻次及延長單次喂養的時間。混合喂養的嬰兒，應在母乳喂養基礎上給予口服補液鹽或其他清潔飲用水。非母乳喂養（人工喂養）嬰兒，應選擇口服補液鹽或食物基礎的補液，如湯汁、米湯水和酸乳飲品或清潔飲用水。此外，建議在寶寶每次稀便後補充一定量的液體，直到腹瀉停止。

　　南京軍區福州總醫院兒科的主任醫師葉禮燕解釋說，寶寶腹瀉時之所以建議補鋅，主要是因為鋅對小兒腸結構與功能有重要作用，缺鋅可導致腸絨毛萎縮，腸道雙糖酶活性下降，而補鋅能加速腸黏膜再生，增加刷狀緣酶水平，有利於縮短腹瀉的病程、減輕病情並預防未來兩三個月內的腹瀉復發。

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