小兒腹瀉常用的治療藥物

　　小兒腹瀉原因較多，治療最重要的是消除病因，止瀉只是對症治療的方法。只有消除病因才能從根本上達到止瀉的目的，腹瀉不僅能加速細菌和腐敗變質食物的排洩，有利於機體清除毒物，更可以緩解發熱、減輕腹痛等症狀，應用藥物治療的目的是去除病因。止瀉藥物的應用常見於以下情況：

　　細菌感染性腹瀉：引起腹瀉最主要的病原菌為大腸桿菌。患兒主要表現為發熱、腹瀉，大便檢驗有白細胞，主要發生在夏季。主要使用對腸道感染有效的抗菌藥物、微生態制劑、腸黏膜保護藥。一般治療1周，大便檢查正常可以停藥。輔助治療為退熱及液體療法。

　　細菌性痢疾：細菌性痢疾是由痢疾桿菌引起的一種腸道傳染病，大便通常帶有黏液，伴有發熱、腹痛及裡急後重。嚴重的中毒型痢疾可以出現高熱、驚厥、神志障礙，尤其小嬰兒，反而沒有或輕度腹痛、腹瀉。痢疾患兒大便檢驗包可表現以白細胞為主，也會有紅細胞，與大腸桿菌腸炎只有通過大便培養可以鑒別。治療上基本相同。腸道感染多采用口服抗菌藥，如阿莫西林、頭孢克洛等。

　　病毒性腹瀉：通常在秋季發作，由病毒引起，常見於6個月-2歲的嬰幼兒。臨床試驗證明西咪替丁聯合雙嘧達莫治療小兒秋季腹瀉,可明顯提高臨床療效,有效緩解症狀,縮短治療時間,並且安全性較好。

　　抗生素相關性腸炎：是由於某些疾病需要長期應用廣譜抗生素，而引起腸道菌群紊亂導致的腹瀉。應考慮條件致病菌，如難辨梭狀芽孢桿菌、金黃色葡萄球菌、真菌等所致的腸炎。難辨梭狀芽孢桿菌腸炎大便為水樣，可伴有發熱、腹痛等，嚴重者大便排出膜狀物，稱為假膜性腸炎。金黃色葡萄球菌腸炎大便為水樣，呈暗綠色似海水，有腥臭味，常伴專感染中毒症狀。真菌性腸炎大便為水樣，泡沫多，有時為豆腐渣樣。一般停用抗菌藥物可以緩解。為了預防和治療這種菌群失調，可以早期使用微生態制劑。

　　飲食不當引起的腹瀉：嬰幼兒期由於添加輔食過快過多，也容易引起食物消化不良的腹瀉。這種腹瀉大便次數不會太多，也不容易引起脫水，只需適當調節飲食即可，不必使用止瀉藥物。較大的幾童自制力較差，不能控制飲食，常因飲食不當，暴飲暴食，過量的食物在腸道存積，吸收大量腸液，可導致腹瀉。這種腹瀉常伴有嘔吐，多數是將這些食物嘔吐或排洩出就可以緩解，不需要特殊藥物治療。如果不能進食，伴有脫水可以補液治療，也可以用微生態制劑，有助於腸道功能恢復。

　　腸道外疾病引起的腹瀉：對於兒童來講，即使是腸道外疾病，如肺炎、腦膜炎等也可以出現腹瀉;還有些全身感染，如敗血症，也會並發腸道感染，大便也可以出現紅細胞和白細胞，全身抗感染治療的同時，可以應用腸黏膜保護藥和微生態制劑。

　　慢性腹瀉：長期慢性腹瀉病因較多，有腸道感染控制不好或反復感染，還有消化酶類缺乏，腸道菌群不健全等，治療首先要了解腹瀉病因，進行病因治療，可以給予微生態制劑恢復胃腸功能，必要時可選用收斂藥、吸著藥。長期腹瀉導致營養物質丟失，引起營養不良，應及時補充維生素等。

　　過敏性腹瀉：過敏性腹瀉多與食物過敏有關，也常伴有其他部位的過敏表現，如食用某種食物或藥物就會出現腹瀉，同時伴有過敏性皮疹，就應該考慮過敏性腹瀉，治療主要是停用過敏的食物或藥物，可用抗過敏藥物治療。

　　綜上所述，是小兒腹瀉常用的藥物的介紹，小兒腹瀉首先要查明病因，針對不同的病因采用相應的藥物才能達到較好的效果。