寶寶長時間腹瀉怎麼辦

    3-6個月的寶寶，非常容易因為護理不當出現腹瀉，輕者一日5、6次，重者10余次甚至數十次，小嬰兒的腹瀉常常反復難愈，多方治療無明顯效果，並且長期腹瀉導致寶寶營養吸收不良，生長發育減慢和停止，讓很多家長頭痛不已。腹瀉的原因是多方面的，其中大多數是功能性腹瀉，小部分以感染為主因。

    寶寶腹瀉後只要有條件，首先要做的是到醫院化驗大便常規加大便潛血，大體判斷腹瀉的性質，如果存在較多的膿細胞、紅細胞、吞噬細胞，大便潛血陽性，要考慮感染性腹瀉，要及時咨詢醫生，在醫生的建議下給予抗感染治療，一般選用口服藥物，多選擇二代頭孢、合成青霉素或者氨基糖甙類如慶大霉素等，治療得當一般3-5天即可恢復正常，嚴重患兒可考慮靜脈輸液，預後多較好。

    臨床最頭痛的是消化不良性腹瀉，沒有明確的病因，治療效果不明顯，纏綿難愈，化驗大便要麼偶見膿細胞、白細胞、紅細胞，要麼正常，但大便性狀持續稀水便，有時有粘液，寶寶體重增長減慢，精神變差，懶動，同時可出現多汗、易驚等低鈣表現。

    從臨床治療來講，要注意以下幾個方面的問題：

    首先是注意護理，這是關鍵中的關鍵，其中要注意肚子和腳丫的保溫，避免受涼。

    第二要注意母乳相關性腹瀉，如果寶寶存在濕疹等過敏性的表現，要注意母乳不耐受腹瀉，但是停母乳不是最佳治療方案，首先需要母親調整膳食結構，注意進食低敏食物，以谷類為主，避免進食魚蝦海鮮，控制肉類，特別是牛羊肉等，經過注意飲食後約3-5天，寶寶的大便會有改變。寶寶大便仍然無明顯改善，特別是較長時間體重不增長，可以考慮換用免乳糖奶粉。

    第三要注意饑餓性腹瀉，寶寶處在飲食轉換期，特別是寶寶出現腹瀉後家長怕加重腹瀉，采取適當的饑餓，導致喂養不足的情況，饑餓狀態下寶寶腸蠕動增快，可出現腹瀉，如果寶寶總是出現張嘴覓食的動作，要注意適當添加輔食，首先添加小米粥和雞蛋黃等。一般這種類型腹瀉適當添加輔食後，寶寶大便會馬上有所改善。

    第四要注意寶寶的手衛生，小嬰兒不可避免的出現“吃手”的情況，要注意經常給寶寶用溫水擦洗，寶寶的玩具最好要經常清洗或用太陽暴曬。另外要注意大人的手不要輕易觸摸寶寶的手，因為大人的手接觸的環境廣泛，容易接觸到細菌，在接觸寶寶的手後，間接導致寶寶感染，因此，家庭成員有腹瀉患者，要積極治療，觸摸寶寶的手前，大人要先洗手。

    在治療方面，有以下的建議供參考：

    第一，如果寶寶腹瀉以水樣便為主，排除感染性腹瀉，可以喂服蒙脫石散(感染性腹瀉要咨詢醫生)，3-6個月的寶寶每次2/5包左右，加20毫升水(一包要用50毫升，一定要按照比例加水)，吃奶前半小時服用，為保證治療效果，一定要按照上面的要求喂，一般3天左右會有效果。

    第二不要盲目使用抗生素，大便常規中偶見白細胞和膿細胞，不是使用抗生素的指征，即使是感染性腹瀉，也應該在醫生的建議下規范使用，否則易留後患。

    第三可考慮選用小兒推拿，小兒推拿治療小兒腹瀉療效是可靠的，但是與醫生的治療水平關系很大，治療得當，一般1-2次即可有明顯的效果，一般多選用清補脾胃，清小腸，揉二馬為主。

    第四可利用外治法，常見的有用中藥粉敷肚臍，用無花果枝葉或者拉拉秧熬水洗腳，效果也不錯。推薦一個效果不錯的方法：到藥店買20g吳茱萸，自己用蒜臼子搗成細粉，用醋調勻後敷腳心的湧泉穴，晚上睡覺前敷上第二天早晨拿下，連用3天有效。

    第五辨證處方服用中藥湯藥，多以補脾燥濕利水處方用藥。常用的方劑有二陳湯加減(陳皮9g、茯苓9g，白芍9g，防風9g，澤瀉9g，竹茹9g，姜半夏6g，焦山楂9g炙甘草4.5g，劑量為6個月的寶寶)，保和丸加減(神曲9，茯苓9，姜半夏6，焦山楂9，連翹9，防風9，炒卜子12，炙甘草4.5).

    第六可以利用食療，常見的是喂服烤熟的蘋果泥等。

    最後，要在寶寶的腹瀉痊愈後，適當補充鋅劑和維生素D3、鈣劑。