寶寶便秘知多少

　　面對小寶貝的解便不順，總是傷透父母的腦筋。你知道嗎？寶寶如果經常用力解便，由於堅硬的顆粒糞便擠壓至肛門，寶寶將會出現疼痛不適等症狀，若便秘問題反復出現，將造成寶寶不敢上廁所的問題。排便簡單一事，卻俨然成為寶寶揮之不去的夢魇！

　　About便秘

　　何謂便秘

　　若寶寶排便時需要出現用力解便的現象，且解出來糞便又大、又硬像小石頭似的；或是每次排便時，臉上總是出現痛苦的表情；或糞便內有血跡等，上述總總現象都代表寶寶有便秘的困擾。

　　至於便秘會有什麼症狀？如果你的寶寶排便狀況為兩、三天才解一次，或是每次解便時都出現排便困難等問題時，這都是由於大便無法一次完全順利解出的關系，此種情形才屬於寶寶便秘的症狀。如果寶寶每次排便都很順暢，大便呈現軟軟的、條狀，或是糊狀那麼就不算便秘了。

　　喝母奶．降低排便次數！

　　許多尤喝母奶的寶寶可能一個星期，或兩星期都不排便，這是因為喝母乳的寶寶其腸胃幾乎百分之百的吸收，如此高的吸收效率，自然而然排便的次數就會減少。

　　正常排便的生理機制

　　一般而言，如果你每天能順利解便，並完全清除大便（即直腸與接近肛門口約十公分的地方）；這時醫師若用手去觸摸是摸不到大便的。

　　一旦，養成定時排便的習慣，那麼在特定的時間時，糞便會從乙狀結腸進入直腸，這時直腸內的神經感受到糞便刺激的張力，並會將訊息傳送出去，這時會誘發一連串的排便反射，如果當時沒有其它的干擾因素，肛門括約肌會自然放松，藉由腹部及直腸肌收縮力量，再將糞便很自然的排放出來。

　　不過，寶寶常常都會玩過頭，忽略了排便的反射，而錯過正常排便的時間，因此，常常必須等到下一個適當的時刻再誘發出來，才會再次的解便。如果糞便長期沒有順利的排出累積在腸道，就會出現便秘的症狀。

　　便秘的症狀

　　寶寶若長期有便秘的現象時，輕微者會出現食欲不振、體重增加緩慢等症狀；嚴重者還會有胃腸、神經系統功能失常的問題，進而影響至寶寶中樞神經系統的功能（這時寶寶會出現焦慮、情緒不穩、記憶力不佳、注意力不集中及反應遲鈍等問題）若，此時此刻家長還不加以注意，那麼將會影響寶寶未來生長與智力發育。

　　小兒急症！

　　寶寶若經常便秘，則會出現腹脹、肚子痛、排便困難或排便時疼痛等情形，有時甚至造成急性的劇烈腹痛，是小兒急症常碰到的案例。

　　About原因

　　便秘常見的原因

　　．未養成按時排便的習慣

　　寶寶約三歲左右，大腦就會意識到腸子蠕動且知道即將要排便的感覺，有些寶寶就會告訴大人—我要上廁所。不過這個時期，也是寶寶對外界最好奇的階段，因此，寶寶常常因為玩過頭，或將注意力專注在某個事物上而錯過排便的時機。至於，處在嬰兒階段的寶寶，由於還不會控制排便，所以往往得在兩歲左右，才能慢慢養成排便習慣。

　　因此，養成寶寶良好的排便習慣，那麼可以從寶寶兩歲左右開始；如果爸爸、媽媽沒有幫寶寶養成好的排便習慣，寶寶未來將很容易引起便秘的問題。

　　．食物攝取不均衡

　　寶寶食量太少或食用過多高脂肪、高蛋白質的食物，如肉類、蛋類、油炸食品等，和水分與蔬果攝取不足時，使得消化吸收後殘渣少，對腸道不能刺激引發排便反射，也容易有便秘的問題。

　　．心理上的壓力及缺乏運動

　　缺少運動、情緒不安、或突然受到精神上的刺激，如：大人們過度焦慮而強制寶寶訓練排便等也會抑制胃腸蠕動，而導致腸壁肌肉乏力進而造成便秘的問題。

　　．先天性或是腸胃道異物阻塞等疾病

　　寶寶一出生時就有大腸結構異常，如：狹窄、先天性腸缺乏神經（巨結腸症）等疾病時，也會引起腸道功能障礙，造成腸壁肌肉張力減低，腸蠕動減慢，而導致便秘。

　　或是寶寶罹患有內分泌或代謝上的異常，如：甲狀腺機能低下；或是神經肌肉疾病，如：脊柱裂、脊髓發育不良等。或是腸胃道異物阻塞，如：腫瘤等也都會導致寶寶便秘的問題。

　　．服用藥物

　　許多藥物會抑制大腸蠕動，引起便秘，常見的藥物，如：止咳藥等。或不當的灌腸、服用瀉藥，這些都會使得腸道的敏感度減弱，加重便秘的困擾。

　　．其它

　　寶寶肛門周圍的皮膚因為尿布疹，或其它因素導致發炎、肛門裂傷，也會引起排便疼痛的問題，敏感的寶寶甚至會恐懼排便，而拖延排便時間。

　　About就醫

　　就醫時應注意事項

　　當醫師檢查便秘寶寶時，常常需要仔細詢問病史，特別是新生兒時期胎便解出的時間，寶寶的排便狀況以及成長發育的情形，還有檢查寶寶的身體狀況是不是有肛裂的現象與脊椎腰薦部是否有外觀上的異常，必要時也會指診檢查肛門之壓力，另外寶寶是否服用藥物等，以及寶寶平時的飲食習慣，或是最近生活作息有無重大的改變等。

　　因此，帶寶寶就醫時，最好先准備5～7天的症狀表，和飲食與大便次數與狀態的簡單記錄，以便給醫師參考。醫師也會斟酌當必要時安排進一步之檢查，如：腹部Ｘ光片、超音波、下消化道攝影、指診、測量肛門直腸之壓力反射及肛門黏膜切片檢查等。

　　腹部Ｘ光片、超音波、下消化道攝影、屬於非侵入性的檢查，也是較安全的檢查，然指診、肛門黏膜切片檢查及測量肛門直腸之壓力反射屬侵入性的檢查，雖然有危險性，但相對而言危險性是較小的，因此在必要的情形下，仍應該進行以便正確的找出寶寶便秘的原因，來適時治療。