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解析小兒便秘有哪些症狀

  現在小兒便秘的情況是非常嚴重的,越來越多的孩子出現了便秘的現象,小兒便秘是而困擾疾病之一,是非常常見的一種疾病。有一些家長,沒有把孩子的便秘想象當作是一回事,只是孩子得了一些本來不應該得的病症。那麼小兒便秘的症狀都有些什麼呢?下面小編就為小兒便秘都有哪些症狀。

  1.病史詳細詢問起病時間,便秘是新出現的還是頑固性的,新生兒應問第1次胎糞排出的時間。

  (1)喂養史:

  ①食物的成分是否適宜:是母乳喂養還是人工喂養,牛乳含有多量蛋白質,大便易呈鹼性且干硬,有的小兒已滿周歲,仍偏愛乳類食品,不肯接受輔食;或母親認為自己乳汁充足,是最好的天然食品,而忽略輔食的添加。

  ②食物的量:應了解患兒的食欲,入量,有無嘔吐,以致飲食不足,食量太少則經過消化後殘渣亦少,不能對胃腸道構成有效的刺激,使胃腸蠕動減慢而產生便秘,若長期飲食不足還可合並營養不良,腹肌和腸肌張力低下,推動糞便的力量減弱,導致頑固性便秘,脫水時糞便干燥,堅硬,也可引起便秘,如近日曾患腹瀉,腸內容物大量排空,可間隔數天後才有大便。

  (2)排便訓練:應詳細詢問小兒是否經過排便訓練,從多大年齡起即能有意控制排便,家長是否定時予以督促檢查,還是放任自流,有無因貪玩或其他原因,很長時間才迫不得已去解大便。

  (3)是否經常使用潤滑劑或灌腸:家長處於焦慮心情,對患兒便秘進行過多干預,經常使用潤滑劑,導瀉劑,手指擴肛或灌腸,這些均可造成直腸反射敏感性減弱,以致雖有糞塊充脹,但不足以引起有效的神經沖動而致便秘。

  (4)其他:近期有無藥物因素,如服用鈣劑,阿片制劑,抗心律失常藥物,抗膽鹼劑和抗痙攣的藥物等,皆可引起便秘,精神因素,如強迫廁所訓練的歷史,環境和生活習慣的突然改變,精神過度緊張或抑郁,均可抑制自然排便反射,有些患兒經常出現保留大便的行為,過度控制大便可致腸功能異常。

解析小兒便秘有哪些症狀

  2.症狀體征患兒排便次數減少,糞便干燥,堅硬,有排便困難和肛門疼痛,有時糞便擦傷腸黏膜或肛門引起出血,而大便表面可帶有少量血或黏液,自覺腹脹及下腹部隱痛,腸鳴及排氣多,長期便秘可繼發痔瘡或直腸脫垂,因糞便停留於腸道內過久還可反射性地引起全身症狀,如精神食欲不振,乏力,頭暈,頭痛,食欲不振,長期攝食不足,可發生營養不良,進一步加重便秘,形成惡性循環,若糞便在直腸停留過久可使局部發生炎症,有下墜感,有時便秘患兒常有便意卻不能排淨,使便次增多,嚴重便秘,大便在局部嵌塞,可在干糞的周圍不自覺地流出腸分泌液,酷似大便失禁,便秘是引起腸絞痛的常見原因。

  偶見嚴重便秘患兒常突然腹痛,開始排出硬便,繼之有惡臭稀糞排出,中醫稱之為“熱結旁流”。

  3.體征體格檢查可有腹部脹氣,左下腹可觸到存留在乙狀結腸的糞塊,經洗腸後糞塊自然消失,肛門指診,在直腸便秘者可觸到粗而堅硬的糞塊,若直腸空虛則為結腸便秘,有時指檢後隨著肛門擴張而排出大量糞便及氣體,症狀亦隨之消失,器質性腸梗阻即可排除,應注意檢查肛周有無裂隙,局部皮膚有無感染及尿布疹,如肛周及會陰部皮膚均為糞便污染,並弄髒內褲,是大便失禁的證據,注意患兒有無佝偻病或甲狀腺功能低下的體征。

  應詳細詢問病史及排便規律,有否胃腸道伴發症狀,如腹疼,腹脹,嘔吐,生長障礙,服用藥物史等,體檢時應注意檢查會陰部,肛門周圍,進行肛門指檢,注意有否肛門裂,皮膚感染,尿布疹等,如指檢觸及大量硬糞塊或指檢後隨之排出大量糞便,症狀隨之緩解,診斷可明確。

  此外,還有些家長,因小兒不能控制排便,經常弄髒內褲而就醫,應仔細追問是否有上述各種導致便秘的因素,不可輕易診斷為大便失禁或腹瀉。

  上面的這些就是本次小編為大家介紹的,小兒便秘的症狀都有哪些,小編在這裡提示大家,孩子的身體是非常脆弱的,希望大家能夠為孩子做好,每一種疾病的預防工作。

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