疑肝炎應檢查哪些項目？

　　許多人都知道，如果懷疑孩子患了肝炎，或已經發生了肝炎，應該去醫院查一查肝功能。那麼應該檢查哪些項目？這些檢查項目分別能說明什麼問題？知道的人就不多了。以下我們就此作一些簡單的介紹。

　　膽色素代謝功能的檢查：

　　在正常情況下，衰老、被破壞的紅細胞產生未結合膽紅素，通過肝髒的作用變為結合膽紅素，然後進入膽道，再進入腸道，由細菌作用，最終變成尿膽原及糞膽原，分別由大、小便排出體外。如果肝細胞受損，或膽道阻塞，或紅細胞破壞過多時，血液中的膽紅素就增加，超過一定濃度時病人就可以出現黃疸。

　　膽紅素定量試驗：

　　正常值為０．２～０．８毫克％，大於１毫克％為異常，２毫克％以上病人可見黃疸。其意義同黃疸指數，但准確性較高。

　　酶的檢查：

　　肝功能檢查中酶的檢查很多，其中意義較大的是以下兩項：

　　（１）血清谷丙轉氨酶的測定（ＳＧＰＴ）：

　　正常值為賴氏法小於３０單位，金氏法小於６０～１００單位。但各地數值略有差異。谷丙轉氨酶的增高與肝髒病變程度一致，而且很敏感。肝炎急性期、中毒性肝壞死時可顯著升高；肝膿腫、阻塞性黃疸呈輕度或中度增高。但谷丙轉氨酶的變化無特異性。其他如心肌炎、腎病、敗血症、高熱、傷寒等亦可引起輕度增高。此外，臨床如見到重症肝炎膽紅質增高，而谷丙轉氨酶反而下降，表示病情嚴重，預後不良。

　　（２）鹼性磷酸酶測定（ＡＫＰ）：

　　正常人血清中的鹼性磷酸酶主要來源於骨骼，少量來自肝髒，經膽道排洩。因此，正常情況下，兒童鹼性磷酸酶活力較高，一般為５～１５布氏單位，幼童有時可達３０布氏單位。其病理性增高見於肝膽疾病，如急、慢性肝炎、肝膿瘍、阻塞性黃疸等。其他如佝偻病、骨質軟化症、骨折修復愈合期等也可引起升高。

　　蛋白質代謝功能檢查：

　　人體的蛋白質、纖維蛋白原、凝血酶原和大部分α、β球蛋白均由肝髒合成，如果肝有病變則合成功能下降，白蛋白、球蛋白比例失常。

　　血清白蛋白、球蛋白的測定：

　　正常值白蛋白３．４～５．４克％，球蛋白２．０～３．０克％。白蛋白與球蛋白的比例為１．５～２．５∶１．比例低於１．２５∶１為異常。總蛋白是白、球蛋白之和，為６～８克％。如肝髒損害或病變范圍較小時，以上指標仍可正常。如肝髒實質性病變，慢性肝炎、急性肝壞死，中毒性肝炎等，白蛋白減少，同時引起總蛋白降低，或因同時球蛋白增加，使白蛋白、球蛋白比例倒置。其他如亞急性細菌性心內膜炎、腎病、系統性紅斑狼瘡、瘧疾、黑熱病也可引起白、球蛋白比例倒置。

　　肝髒是人體的“化工廠”，具有復雜的生理功能，而且有很強的代償和再生能力。目前臨床上應用的肝功能檢查方法較多，但每項檢查只能反映某種功能的一個方面，而且特異性不強。因此，在做肝功能檢查時要有選擇地進行，對肝功能的報告進行分析時要密切結合病史、症狀、體征，以及其他檢查。以上只是介紹了看肝功能檢查報告的簡單知識，確切的診斷還需由醫生將各方面情況綜合分析後才能作出。