小孩反復腹痛 試試中醫藥

　　西醫目前尚無確定治療方法，多以精神療法為主，藥物治療為輔。中醫稱本病為“腸氣病”、“腸痛”、“盤腸氣”。根據兒童臨床表現不同，常辨證為三種類型。

　　一、飲食積滯：症見患兒腹部脹滿疼痛，按之痛劇，嗳哕腐濁，不思飲食，時轉矢氣，糞便穢臭，或腹痛欲瀉，瀉後腹痛減輕，或有嘔吐，吐物酸馊，夜臥不寧，舌苔多厚膩，脈弦。治宜消食導滯，理氣止痛。常用香砂平胃散加減：香附6g，砂仁9g，厚樸6g，陳皮9g，蒼術9g，枳殼9g，山楂、麥芽、神曲、雞內金各10g，白芍、元胡、甘草各9g。若患兒大便不通，或瀉下不暢，瀉後腹減者，可加槟榔、萊菔子攻下食積；若大便秘結，苔黃糙者，可去蒼術、砂仁，加大黃、玄明粉，以清熱通腑，蕩滌腸胃之積熱。

　　二、氣滯血瘀：症見臍周脹悶不舒，痛而拒按，或痛如針刺，痛有定處（臍周圍），或觸之有塊，推之不移，按之痛甚，面無光澤，舌質暗紅，或舌有瘀點，脈細弱或細數。治宜理氣化瘀，散瘀止痛。常用少腹通瘀湯加減：肉桂、干姜、小茴香各10g，蒲黃、五靈脂、赤芍、當歸、川芎各6g，延胡索、沒藥各9g。若患兒氣滯症狀明顯可加川楝子、烏藥以理氣止痛；若腹有包塊者，可酌加少量三稜、莪術、穿山甲，以散瘀化結止痛。

　　三、肝氣犯胃：症見胃脘脹滿，臍周痛甚，時痛時止，善太息，矢氣後腹痛減輕，反復發作，或情緒不穩，每於情志變化而腹痛發作。治宜舒肝理氣，和胃止痛。方用柴胡疏肝散加減：柴胡9g，陳皮6g，川芎、香附、枳殼、白芍各10g，炙甘草3g。若患兒脅痛加青皮9g；食欲不振加白術10g，雲苓9g，麥芽12元，雞內金9g；大便不通加大黃3g，槟榔6g；腹痛甚者加元胡9g，木香6g。

　　本病病因復雜，應根據患兒臨床表現仔細審辨。在辨證施藥的基礎上，也可根據患兒具體病情，配合針灸、推拿、理療等療法。