中醫治療小兒多動症

　　兒童多動症，又稱輕微腦功能障礙綜合征（MBD）。是指智力正常或接近正常的小兒，出現不能自控的、程度不同的活動過多、情緒不穩定、任性沖動、注意力不集中等症狀的一種疾病。

　　本病的占正常兒童的5％～10％，以4～14 歲多見，男孩多於女孩，對小兒身心發育可有不良影響，但大多於青年期後消失，預後良好。

　　本病表現多樣復雜，以多動和注意力不集中為最常見。多動：難靜坐，做小動作、扮鬼臉、亂寫劃、亂跑動、時怪叫、毀物品等。注意力不集中：做事情、活動不能持久、注意力分散，上課、做作業不專心、做事有始無終。沖動任性、行為偏激。部分患兒可有聽覺、視覺和辨識功能障礙，易讀錯字、寫錯字、畫錯圖。以上情況使小兒學習困難、成績低下。

　　體查可發現動作笨拙，輪替運動和精細動作不靈，肌張力增高、腱反射亢進或不對稱與神經系統陽性征。腦電圖可輕度異常。

　　中醫認為本病是髒腑失調，陰陽偏亢。原因多為先天不足或後天失養所致。在心則為心氣不足，心神失守；在肝則為肝陰不足，肝陽偏亢；在脾則為脾虛失運，生痰化熱；在腎則為髓海不充，腦失所養。以上病變導致肝腎陰虛、心脾不足、痰熱內擾，引生一系列神志相應的病變。

　　中醫辨證治療

　　1．肝腎陰虛，潛陽安神。主證：神思渙散，煩急易怒，多說多動，口干唇紅，五心煩熱，舌紅少津，脈細數。

　　治法：滋養肝腎。

　　方藥：知柏地黃丸加味。

　　干地黃10 克，淮山12 克，萸肉8 克，丹皮8 克，茯苓10 克，澤瀉10克，知母8 克，黃柏6 克，白芍10 克，麥冬10 克，龜板15 克。方解：知柏地黃丸滋養肝腎瀉相火，加龜板、麥冬、白芍以助潛降痰火，安定神志。

　　2．心脾不足。

　　主證：神疲面黃、食少便溏、多言而聲調不高昂，多動而不暴烈，興趣多而神思渙散，追憶前事而易於健忘。舌淡、脈懦散或細弱。

　　治法：養心健脾，安神定志。

　　方藥：歸脾湯。

　　3．痰熱內擾。主證：躁擾不寧，煩急易怒，多語多動，脘痞納呆或嘔惡痰多，口渴引飲，尿黃便結，舌質紅，苔黃，脈滑數。

　　治法：清熱化痰，開竅寧神。

　　方藥：清熱化痰湯（自擬驗方）。

　　竹黃6 克，膽星8 克，黃芩10 克，郁金6 克，菖蒲5 克，山枝8 克，竹茹10 克，川連3 克，川貝3 克。

　　方解：黃芩、川連、山枝清熱降火，竹黃、川貝、竹茹清化痰熱，郁金、菖蒲化痰開竅。