細談兒童遺尿的病因病機

細談兒童遺尿的病因病機

　　遺尿，又稱“遺溺”、“尿床”，“遺溲”。是指睡眠中小便自遺，醒後方覺的一種病症。患病率約為10.85%。本病的發病以3周歲以上，13歲以下的兒童多見。亦有延至成人者。如果3歲以內的小兒由於智力發育未全，排尿習慣尚未養成，或因精神刺激、貪玩少睡、過度疲勞引起小便自遺，則不屬病態。若3-5歲以後，仍不能自己控制排尿，夜寐自遺，則應視為遺尿症。分原發性和繼發性兩種。

　　病因病機：

　　①、由於小兒身體虛弱，先天腎氣不足，膀胱虛冷，氣化失職，通調水道，功能失常而發生遺尿。

　　②、許氏認為脾肺氣虛，脾不能散津歸肺，肺虛不能通調水道，膀胱失去約束功能，發生遺尿。

　　③、亦有由於對小兒照顧不周，日久養成不良習慣，而發生遺尿。

　　④、此外，亦有因憋尿不及時排洩、滯礙膀胱氣化，尿液久留化生濕熱，濕熱客於膀胱，可造成遺尿，尤其兒童更為多見。

　　遺尿症關鍵在於腎之陽氣不足，或肺脾氣虛，累及腎髒，致腎氣不足，單純肺脾氣虛較少見。故治療選用補腎固澀之品，隨證情不同，靈活施治。