冬季兒童謹防毛細支氣管炎

　　隨著冬季的來臨，醫院的兒科就診的呼吸道感染小患者大幅上升。新華醫院小兒呼吸病專家鮑一笑教授說，最近嬰幼兒喘息的病人特別多。發作時孩子出現咳嗽，喘憋，喉部呼噜聲不斷，尤其到了晚上症狀更加明顯，部分孩子不能安靜入睡。幼兒喘息性疾病發生與呼吸道合胞病毒、巨細胞病毒、肺炎支原體感染有密切關系。

　　2歲內嬰幼兒會感染

　　鮑一笑教授介紹，每年11月至次年4月是呼吸道合胞病毒（RSV）感染的好發季節。RSV具有高度的傳染性，通過接觸污染的分泌物或經呼吸道而迅速傳播、流行。另外此病毒也是引起毛細支氣管炎的最常見病原。據統計，幾乎所有2歲以內的嬰幼兒均感染過RSV，雖然多數感染者無症狀或只有輕微的上呼吸道症狀，但其中2-3%的感染者會因罹患毛細支氣管炎導致病情加重而住院，住院病人中有38％在7歲內可發展為哮喘。因而預防毛細支氣管炎對於寶寶今後的健康十分必要。

　　初始症狀為流涕咳嗽

　　醫學專家認為，典型的毛細支氣管炎是以上呼吸道感染症狀開始，大多數病例有接觸呼吸道感染患者的病史，潛伏期約4-6天。初始症狀為流涕、咳嗽、煩躁不安。2-3天後出現持續性干咳和發作性呼吸困難。症狀輕重不等，重者出現發作性喘憋，呼吸困難。大多數嬰兒有發熱，體溫高低不一，一般以低熱多見。可伴嘔吐，腹瀉，但不嚴重。由於肺氣腫和胸腔膨脹壓迫腹部，可影響吸吮，使喂養困難。如果您的寶寶有上述症狀，就要提防他患上毛細支氣管炎，需及時就醫。

　　呼吸困難患兒應禁食

　　鮑一笑教授提醒，一旦寶寶被診斷患上毛細支氣管炎時，需馬上進行有效正規的治療。目前，對毛細支氣管炎的治療主要是抗炎症、平喘、吸氧及靜脈補液等對症支持治療。有明顯呼吸困難的患兒應禁食，鼻飼管喂養也應避免。因為患兒氣急明顯會影響進食，而鼻飼管喂養時加重上呼吸道梗阻，並增加返流的機會。對喘憋嚴重的嬰兒應加強護理，要抬高頭部、胸部，避免一切不必要的干擾和操作。多數患兒經正確治療後可迅速恢復。但毛細支氣管炎與日後反復喘鳴及哮喘，有密切的關系，最近國外學者指出33-50%的毛細支氣管炎以後可反復喘息。所以預防疾病的發生極為重要。

　　 家人感冒需隔離寶寶

　　新華醫院小兒呼吸病專家鮑一笑教授指出，有效預防的重點在於避免可引起毛細支氣管炎的病因，這樣就可以有效控制疾病的發生。病毒感染是引起毛細支氣管炎最主要的病因，尤其在季節交換之際，家長們要注意寶寶的保暖，不要著涼，避免去人多擁擠的公共場所，家人若患上感冒需與寶寶隔離。另外還可以口服一些抗病毒中藥如板藍根以及多補充維生素C等方法來預防病毒侵襲。

　　此外，除了病毒感染，其它可導致毛細支氣管炎發生的還有如下病因：被動吸煙，父母尤其是母親吸煙的子女毛支氣管炎的發病率較高。研究表明母親每天吸煙1包以上，其子女患毛細支氣管炎較不吸煙者高2.8倍，起病時間亦較後者平均提早六個月，其機理可能與被動吸煙抑制肺的發育有關。

　　只要能有效控制上述可能導致疾病發生的病因，就可以從根本上預防疾病的發生，為寶寶今後健康的生長打下堅實的基礎。