慢性支氣管炎患兒臨床表現

　　婷婷在學齡前期因生長發育落後於同齡兒，體力較差，常在冬季及氣候寒冷的時候反復感冒，患上了慢性支氣管炎。開始起病緩慢，持久性咳嗽，久治不愈，冬季加重，早晚加重，夜間尤為明顯；伴有咳嗽、喘息，咳白色粘液或泡沫性痰，量較多，只有咳出後才感覺舒服，後來被細菌感染了，變為粘液膿性痰。經醫生檢查後確診，是典型的慢性支氣管炎。醫生說：這種病如不積極治療，病程拖延，體質更弱，甚至夏季也可發病，最終因支氣管或肺間質破壞，可並發肺不張、肺氣腫、支氣管擴張症等不可逆的改變。後來經積極治療，直到8多歲，才逐漸好起來。

　　慢性支氣管炎早期，肺部可無異常體征。臨產上可分為三期：

　　一是急性發作期：患兒在冬季或氣溫驟降後，病情加重，病程在1個月以內者，稱為慢性支氣管炎急性發作。引起急性發作的原因以上呼吸道感染為主，患兒咳嗽加重，咯粘液痰，量多並伴喘息。肺部可聞及散在的干、濕性羅音；血常規：急性發作時，白細胞總數及中性粒細胞可升高；胸部X線檢查：可見雙肺紋理增粗、增多。

　　二是慢性遷延期：急性發作後，病情增重，遷延超過1個月仍無明顯緩解者。

　　三是緩解期：主要包含：①慢性支氣管炎發病季節，病情暫時穩定的緩解時期；②是在慢性支氣管炎少發季節，病人無明顯咳喘症狀的相對穩定時期。

　　這種病引發因素的有：

　　①慢性支氣管炎常與慢性鼻窦炎、原發性或繼發性呼吸道纖毛功能異常有關。

　　②)感染：是慢性支氣管炎發生和發展的一個重要因素。小兒機體抵抗力差，易受病毒的侵襲，故常使呼吸道受損而繼發細菌感染，反復發作並加重。

　　③物理化學性刺激：刺激性的煙霧、被動吸煙、粉塵及大氣污染(氯氣、二氧化氮、臭氧等)損害了呼吸道粘膜防御功能而引起炎症。

　　④可繼發於重症腺病毒肺炎、麻疹肺炎、毛細支氣管炎。

　　⑤氣候寒冷、過敏等也是引起慢性支氣管炎的原因之一。