兒童哮喘怎麼辦？

小編推薦：小兒哮喘到底有哪些表現

　　一、5歲以下兒童喘息/哮喘的診斷難點

　　5歲以下兒童哮喘的診斷是很困難的，因為在這個年齡段，咳嗽和喘息是很常見的症狀，這些兒童並不一定的哮喘，特別是3歲以下的兒童，喘息發作與病毒性的呼吸道感染密切相關，2歲以前主要是以呼吸道合胞病毒感染為主，學齡前兒童其他病毒感染的機率較大。

　　5歲以下兒童出現喘息症狀有以下三種情況：

　　早期一過性喘息：通常在3歲以前終止發作，喘息的原因與早產、和父母吸煙有關。

　　早期持續性喘息：3歲以前發病，具有典型的反復發作性喘息，喘息發作與病毒性呼吸道感染有關，沒有特應性的表現，無特應性家族史。喘息症狀可持續到學齡期，大部分兒童可持續至12歲。引起喘息的原因2歲以前是呼吸道合胞病毒感染，2歲以後是其他病毒感染。

　　遲發性喘息/哮喘：這些兒童有典型的特應性背景，如濕疹、氣道有哮喘的病理特征，喘息發作通常持續到成人期。

　　二、兒童哮喘的診斷

　　有以下症狀的兒童，高度提示哮喘的診斷：

　　反復發作的喘息(1次/月)。

　　活動誘發的咳嗽或喘息。

　　非病毒感染所引起的夜間間歇性咳嗽。

　　喘息發作與季節變化無關。

　　喘息發作持續到3歲以後

　　哮喘兒童的確診依據是使用支氣管擴張劑和吸入糖皮質激素治療後，症狀明顯好轉，而停藥後加重。

　　特應性檢查 快反應皮膚試驗檢測到致敏原，或檢測到特異性抗原的IgE抗體。

　　三、喘息兒童哮喘發病的危險評估-哮喘預測指數(API)

　　3歲以上兒童哮喘評估指數是指喘息發作4次/年，具備以下一個主要危險因素或具備兩個次要危險因素為API陽性。

　　主要危險因素：1)父母有哮喘病史;2)患有濕疹

　　次要危險因素：1)嗜酸細胞增高;2)喘息發作與感冒無關;3)過敏性鼻炎或食物過敏。

　　有報道，API陽性的兒童，在6-13歲年齡段發生哮喘是API陰性的4-10倍，而API陰性的兒童，95%的人群不會發展成哮喘。