嬰幼兒哮喘護理全指導

 　　小兒哮喘是兒童常見的慢性呼吸道疾病。由於哮喘常反復發作，難以根治，所以嚴重影響患兒的身心健康，也給患兒家長帶來了沉重的經濟負擔和精神壓力。然而，小兒哮喘也不是不可戰勝的。只要了解哮喘的起因，掌握正確的預防和控制方法，就可以有效地減少哮喘的發病次數和發病程度，逐漸擺脫哮喘的困擾。

　　嬰幼兒哮喘的病因

　　引起哮喘發病的原因有很多，但不外乎內因與外因，內因即體質因素，外因是環境因素。小兒哮喘與感冒、天氣變化、運動過度、勞累、某些食物及藥物、被動吸煙、油漆、油煙等有密切關系。此外，小動物的皮毛、室內塵螨、霉菌、蟑螂、花草、花粉等，也是某些哮喘兒童的誘發因素。其中感冒是引起兒童哮喘發作的最常見因素。

　　嬰幼兒哮喘的症狀

　　1、發作先兆及早期表現

　　患兒受到變應原、冷空氣或其他誘因的刺激時，往往首先表現為上呼吸道過敏的症狀，如眼癢、鼻癢、打噴嚏、流清涕等，由於嬰幼兒對癢的表達困難，往往僅表現為揉眼、搓鼻等。進一步的表現為上腭癢、咽癢、干咳和嗆咳。這些症狀通常在哮喘發作前可持續數小時或數天。

　　2、典型發作時表現

　　突然發作的喘息為兒童哮喘的主要特征，兒童哮喘的喘息症狀根據哮喘的嚴重程度而有較大的差異。患兒可出現高調喘鳴聲，不用聽診器或相隔一定距離即可聽到。呼吸頻度加快、呼吸困難，嬰幼兒可表現為張口呼吸、鼻翼扇動。許多患兒可伴有咳嗽，一般病初為干咳，發作消退時咳出白色粘液樣痰。嚴重發作時可表現為煩躁不安、紫绀、面色蒼白、出冷汗。查體可見三凹征、心率加快、雙肺有哮鳴音。進一步加重可出現心力衰竭的表現如頸靜脈怒張、浮腫、肺底中、小水泡音、肝髒腫大。慢性哮喘患兒可見肺氣腫體征，如桶狀胸、胸部叩診呈鼓音等。

　　3、緩解期的表現

　　在緩解期，哮喘患兒可無任何症狀和體征，對活動無影響，或僅表現為過敏性鼻炎和咽炎的症狀。少數患兒可有胸部不適，肺內哮鳴音或有或無。長期反復發作者可有肺氣腫等表現。