小兒哮喘治療需合理用藥

　　1、尋找誘因，避免過敏原：

　　大多數哮喘兒童通過試驗可以找出過敏原，以便日後生活中盡量避免接觸。醫學家把減少接觸過敏原的方法總結成4字，即避、忌、替、移。“避”就是避開過敏原，如為花粉誘發的，春秋季節應少去公園和郊外。由塵螨引起的，打掃室內衛生時應叫小孩避開。同時避用地毯。“忌”就是忌口，對那類食物過敏，明確後就不吃。“替”就是替代，退熱藥引起哮喘時，可用洗溫水澡、酒精擦浴來降溫。“移”就是離開原生活地移居他鄉，南方的可往北方移，北方的也可往南方移。

　　2、增強體質，預防用藥：

　　哮喘病兒在發作間歇期應進行適度體育鍛煉，以提高機體對外界環境變化的適應能力。注意氣候變化，衣著要適宜。發病季節前可用些抗過敏藥物，如色甘酸鈉、酮替芬等，這些藥可降低機體過敏狀態、穩定肥大細胞或嗜酸細胞膜。卡曼舒口服、卡介苗接種、胸腺素或轉移因子的注射等調整機體免疫功能，在預防和減少哮喘發作上取得較好療效。

　　3、合理用藥，減少復發：

　　①目前尚無藥物能要治哮喘發作，但有方法降低機體的過敏狀態，用藥物緩解支氣管痙攣及調整機體抗病能力。降低機體的過敏狀態可采用脫敏療法。即將已知的過敏物制成若干種低濃度溶液，從小劑量開始肌注，堅持2～3年。

　　②緩解支氣管痙攣應首選β腎上腺素能受體興奮藥，目前已研制出療效高、對心髒副作用小的噴霧劑，如舒喘靈、博利康尼、美喘清等。近年來還研制出腎上腺皮質激素類霧化劑，如二丙酸氯地米松、戌酸倍他米松、丁地去炎松等，其療效更好。

　　③直接噴霧適合於能合作的孩子，小兒可於口唇與霧化器噴口間加一儲氣囊。

　　④沒有氣霧劑可用氨茶鹼口服或靜脈注射，每次每公斤體重4～6毫克，6小時1次，以保持血中有效濃度。

　　⑤哮喘急性發作控制後，仍應堅持用藥。

　　⑥目前已相繼生產出一批長效的茶鹼和舒喘靈，可減少服藥次數，有利於病兒堅持服藥。在醫生監護下連服數年，使他們象正常人一樣學習和運動。