兒童哮喘能否根治？

　　哮喘能否根治？這是一個許多患兒家長共同關心的問題。從臨床實際來看，哮喘的領後往往與患兒的起病年齡、病情輕重、病程長短、治療是否及時和適當、以及是否有個人及家族過敏史有關。

　　大多數患兒的哮喘發作到了青春期會緩解，發作次數明顯減少乃至不發，如國外曾有人調查了2600名哮喘兒童，其中有82％到青春期完全治愈，其中10歲以後不發作者達70％，還有人對518名哮喘兒童隨訪10年，結果表明41％已無症狀，52．4％偶爾有輕度發作，5％～6％仍需繼續治療，由此可見，大多數患兒的發作隨年齡增長而減輕。但在臨床實際工作中我們也可以看到有小部分幼時發作頻繁的患兒，到青春期後仍有發作，甚至可遷延到成年。

　　目前認為這一部分屬於難治的患兒往往發病年齡早於2歲，其本人為特應性體質，有濕疹病史，同時對某些食品，如禽蛋類產生過敏，並具有家族過敏史。

　　目前認為，多數哮喘患兒到青春期前後症狀有一定的好轉或停止發作，可能有以下幾個原因：

　　（1）人到青春期時體內各種功能發育基本成熟。一般認為哮喘與內分泌功能有關，哮喘患者往往伴有腎上腺皮質功能減退。如果患兒小時得到適當的治療，減輕疾病對機體的影響，待到青春期以後內分泌功能逐漸成熟，使哮喘得到控制。因為腎上腺皮質激素一方面可興奮細胞膜上的腺苦環化酶，另一方面可增強腎上腺素的作用，從而提高細胞內的環磷酸腺著（cAMP）的濃度，抑制過敏性介質的釋放而達到防治哮喘的作用。

　　（2）可能體內存在的過敏原及抗體隨年齡的增長，又經某些治療（如脫敏療法）以後，改善了機體的免疫調節功能。

　　（3）可能因環境條件的改善，避免了與過敏原的接觸。

　　（4）隨著年齡的增長，體格鍛煉增強了體質，同時也增強了抗感染及抗其它疾病的能力，從而減少和控制了哮喘的發作。