寶寶咳嗽不宜強行鎮咳

進入10月，廣州雨水逐漸減少，氣候開始干燥，再加上秋天天氣轉涼，早晚溫差加大，此時的兒科門診進入“秋忙”季節。中山大學附屬第一醫院兒科黃柳一教授介紹，在門診，常會遇到年輕不知所措的父母，有的過度擔心，害怕寶寶咳個沒完，有些父母則缺乏給寶寶止咳和護理的基本知識，往往幫了倒忙。面對這說大不大說小不小的咳嗽，年輕父母該如何應對呢？

　　 不要害怕咳嗽的出現

　　 不要害怕咳嗽的出現，黃柳一教授指出，咳嗽是人體一個自我保護的反應，咳嗽會把我們氣道裡面不正常的東西通過咳嗽排出來，比如痰液，或者吸入的空氣中的有害物質。兒童秋燥咳嗽主要是由氣候因素引起，人體的肺髒是一個特殊的器官，喜歡濕潤的環境，對干燥比較敏感，秋天的干燥氣候容易損傷氣道粘膜，從而引起一些氣道的炎症，引發咳嗽。

　　 對於秋燥咳嗽治療，我們首先要從病因出發，判斷是干咳還是濕咳。黃柳一說，咳嗽時倘若沒有痰或痰量甚少，稱為干咳，往往是由環境或過敏等外界刺激引起的咳嗽，干咳也有可能轉變為濕咳；如果咳嗽同時伴有痰液一般稱為濕咳。年輕父母需要先區分寶寶是干咳還是濕咳才能正確應對秋季寶寶咳嗽。

　　 濕咳治療應首先祛痰

　　 黃教授指出，多數由呼吸道感染引起的咳嗽為有痰咳嗽。針對孩子常見的有痰咳嗽，除抗感染外，應該先進行祛痰治療，並且最好選擇單一成分的化痰藥，小一點的寶寶可以選擇鹽酸氨溴索糖漿。

　　 為什麼要強調祛痰治療，黃柳一說，這是由於痰液很黏，而且裡面有很多蛋白質的成分，如果這些分泌物在呼吸道裡沒有被排出來，細菌進去後，就會附著在痰液上，這時痰液就成了很好的培養基，使細菌得以快速繁殖，導致症狀加重，所以，濕咳治療的目的主要是祛痰，讓痰液變得稀一些，這樣才能比較容易地被排出，不給細菌繁殖的機會，那麼咳嗽才容易治愈。

　　 成分單一藥物更適合寶寶

　　 黃教授介紹，應對秋季兒童感冒咳嗽高發季節，每個有小孩的家庭都可常備一些感冒藥、退燒藥和祛痰藥，某些感冒藥、退熱藥成分較多，最好在醫生指導下使用。止咳祛痰的藥物方面，可選擇能夠深入肺部，溶解、稀釋、排出痰液的藥物，並防止新的黏痰產生。

　　 有些家長喜歡使用含有多種成分的復方制劑，因為它能緩解很多症狀，用途廣。但這類藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕咳嗽，但是不燒，或只咳嗽又不流鼻涕又不燒，這樣有些成分就多余了。黃教授強調說，從兒童用藥角度來講，應盡量選擇成分單一的藥物。

　　 用藥的同時，黃柳一建議家長讓孩子適當喝些水，尤其是干咳，不過水喝多也不好。還可給孩子吃一些潤肺的瓜果和食物，如胡蘿卜、白蘿卜、銀耳、木耳，或用它們熬湯後服用，這些食物也是預防秋燥干咳的好選擇。目前正是秋梨上市，是秋天適宜選擇的水果之一，可養肺潤燥、潤腸通便、預防咳嗽。注意不要選擇熱性的水果，比如說芒果就不太合適。