寶寶得了肺炎怎麼辦？

　　●兒童為什麼容易得肺炎？

　　嬰幼兒時期容易發生肺炎是由於呼吸系統生理解剖上的特點，如氣管、支氣管管腔狹窄，黏液分泌少，纖毛運動差，肺泡數少，肺含氣量少，易為黏液所阻塞等。其次，小兒免疫系統的成熟是一個逐漸完善的過程，到學齡期可以接近成人水平，故在此年齡階段自身免疫防御功能尚未充分發展，容易發生傳染病，營養不良，佝偻病等疾患，這些內在因素不但使嬰幼兒容易發生肺炎，並且比較嚴重。

　　●診斷小兒肺炎有時並不簡單

　　依據典型的臨床症狀、體征和影像學檢查診斷並不難，但多數兒童肺炎初期症狀類似“感冒”，病兒還可出現嘔吐、腹脹、腹瀉等消化系統症狀，特別是小嬰兒和新生兒往往缺乏特異性表現，咳嗽不劇，可僅表現為輕咳、口吐白沫、呼吸增快等，容易混淆或漏診，應引起重視。因此，肺炎不僅是要依據患兒的臨床表現和體格檢查，還需借助胸部攝片或者CT以及一些病原學等檢查。

　　●小兒肺炎如何治療？

　　兒童肺炎的治療依據致病原不同，治療方法也不盡相同。病毒感染目前尚缺乏特殊的抗病毒藥物，目前主要有奧司他韋、病毒唑、利巴韋林等，但因其毒副作用而限制了其在臨床上的廣泛應用；細菌感染所致的肺炎，青霉素類、頭孢類、大環內酯類等抗生素是主要治療藥物，對大部分細菌可達到滿意效果。但對於某些耐藥菌感染，上述抗生素往往治療效果不佳，需用到更強有力、更高效的抗生素。支原體、衣原體等非典型病原體感染，大環內酯類抗生素如紅霉素、阿奇霉素是主要治療藥物。異物吸入所致肺炎，最根本的治療方法是取出異物。除了抗感染，退熱、止咳、化痰、營養支持治療等輔助治療也很重要。近年來，纖維支氣管鏡技術的開展對重症肺炎的診治、先天性氣道發育異常等疾病的認識有很大幫助。

　　●小兒肺炎會危及生命嗎？

　　目前肺炎是全世界5歲以內兒童死亡的第一原因。普通肺炎經過積極治療，可以在一周左右症狀明顯好轉，胸片炎症吸收一般需十天到半月左右。肺炎支原體或者耐藥細菌感染所致的肺炎吸收相對更為緩慢，有時甚至長達數月至一年。部分肺炎會出現肺不張、（胸腔積液）、肺纖維化等並發症、後遺症，但不至於會危及生命。嚴重的肺炎往往多見於有先天性心髒病，或有先天性代謝性疾病、免疫缺陷病等基礎疾病患者，病情發展迅猛，有時甚至會危及生命。

　　●寶寶得了肺炎家長要注意哪些？

　　大部分的小兒肺炎都有典型的臨床症狀，只要爸爸媽媽們留意觀察，及時地采取措施或直接上醫院就醫，可避免病情惡化。

　　注意精神狀態人常說“小兒無假病”，也就是說小兒有病或沒病，或病情輕重，從精神狀態上一看便知。肺炎小兒由於發熱、缺氧及感染中毒所致，常有煩躁、精神萎靡，甚至昏迷、嗜睡，如病情好轉則精神也隨之好轉。因此，精神狀態是小兒肺炎患者的一個重要表現。

　　注意體溫變化肺炎患兒大多有發熱，體溫是病情變化的晴雨表，如果體溫逐漸正常，說明病情趨於平穩，如果持續高燒，提示肺部炎症仍未得到控制，如果體溫正常後又上升，則可能是有合並症或重復感染所致。發燒時間長短，不能作為判斷肺炎的依據。有的寶寶發燒僅兩天就已發展為肺炎，而有的寶寶發燒一周也並不是肺炎引起的。

　　注意咳嗽和呼吸咳嗽及咽部痰聲，一般在早期就很明顯，早期為干咳，極期咳嗽可減少，恢復期咳嗽增多，有痰。若咳、喘較重，靜止時呼吸頻率比平時加快，呼吸聲音粗大；呼吸有間斷；吸氣時胸廓凹陷；呻吟、口唇發青或發紫，一旦出現上述症狀，提示病情嚴重，不可拖延。

　　注意飲食和睡眠患兒飲食下降、不吃東西，不吃奶，嘔吐、腹脹，常因憋氣而哭鬧不安，多睡易醒，夜裡有呼吸困難加重的趨勢。