秋季早晚溫差大小心寶寶得肺炎

　　隨著秋季的到來，早晚溫差比較大，小兒肺炎也比較多發。據了解，小兒肺炎是兒童常見病，常見於3歲以下的幼兒，且一年四季均可發病。但這並不意味著家長可以輕視它，肺炎嚴重也會奪命。醫生提醒家長，小兒肺炎早期的症狀很像感冒，若當孩子感冒或發燒超過3天時，務必及時就醫，不要只在家裡吃藥。

　　症狀：小兒肺炎表現呈多樣化

　　據廣州婦女兒童醫療中心的佘文醫生介紹，小兒肺炎按感染源可分為肺炎球菌肺炎、病毒性肺炎以及支原體肺炎等，多伴有體溫升高、呼吸急促及咳嗽等症狀，有時甚至會出現呼吸困難。

　　此外，小兒肺炎也按發病程度分為輕型和重型兩種。輕型支氣管肺炎主要表現為先出現上呼吸道感染症狀，接著出現發熱或體溫不定，以及刺激性干咳發展為痰鳴音咳嗽，並伴有嘔吐、嗆奶等症狀，呼吸淺快。而重型支氣管肺炎則會出現明顯的呼吸困難，甚至是心力衰竭，並伴有煩躁不安、面色蒼白等，神經系統以及消化系統都明顯受到影響，出現神志不清、吐血或便血的症狀。

　　佘文表示，小兒肺炎的類型呈多樣化，沒有固定的判斷和治療“公式”。為了孩子的健康，家長應及時找有經驗的醫生對症下藥，“例如嬰兒沒有其他症狀時，口吐白沫或吐奶，也可能是肺炎的症狀。”

　　對於孩子發燒，佘文認為，如果孩子精神狀態很好，活蹦亂跳的，那麼有一點發熱的狀況也不一定是非常嚴重的問題。同樣的，如果孩子精神狀態低下，例如發現寶寶這幾天特別“難帶”，即使沒有明顯的生病症狀，也要留心孩子是不是生病了。

　　病因：家人咳嗽也會傳染給孩子

　　防治小兒肺炎，環境衛生很重要。若幼兒居住環境擁擠、通風差，則空氣質量差，空氣中致病菌增多，幼兒較易感染肺炎。並且，肺炎可以通過飛沫傳染，如果家裡有患“老慢支”的老人、久咳或已經感冒的人，也會造成空氣污染和疾病傳染。而家裡養的寵物身上的毛發，以及衣物、涼席上的螨蟲，也會造成空氣污染和過敏，誘發肺炎。

　　另外，營養不良、維生素D缺乏性佝偻病、免疫力低下，以及先天畸形如先天性心髒病、遺傳代謝性疾病，也都是小兒肺炎的誘發因素。

　　值得一提的是，產前的胎兒若因呼吸運動而吸入羊水、胎糞等污染物，也會引起吸入性肺炎；如在分娩過程中，吸入細菌污染的羊水或產道分泌物，也易引起細菌性肺炎。

　　提醒：打過疫苗也不能掉以輕心

　　現在不少幼兒都會打疫苗預防肺炎。可佘文認為，由於肺炎的致病源多種多樣，有些可以“躲過”疫苗的防線，因此即使寶寶打過疫苗，還是存在感染肺炎的可能性。當寶寶出現類似肺炎症狀時，仍需及時就醫。對於肺炎的診斷仍以拍胸片為主、聽診為輔，同時可能需要驗血以確定病源。

　　醫院治療

　　1.抗生素、抗病毒藥物

　　抗生素可用於由細菌感染或在病毒感染的基礎上合並感染的患兒。使用抗生素，應盡早、逐量地使用，也要足量用藥，應持續用藥至體溫正常後5～7天、臨床症狀基本消失後3天。支原體肺炎至少用藥2～3周。

　　病毒感染的肺炎可用抗病毒藥物例如利巴韋林，對呼吸道合胞病毒、腺病毒有效。

　　2.霧化吸入

　　霧化吸入是從外部治療肺炎的方法之一，可直接作用，濕化和溫化呼吸道，溶解分泌物，稀化痰液，保持呼吸道通暢。應在患兒配合、安靜下進行，由小到大、由遠及近，避免嗆咳發憋。

　　3.外部療法

　　靶向治療，即中醫理療，也是外部療法之一，采用治療儀使藥物通過皮膚及相應組織到達病變部位，減輕肺部淤血淤痰等。醫生提醒，當孩子有發熱、皮膚發紅的現象時，不建議使用理療，症狀消失後方可。

　　家庭護理

　　1.保持整潔環境

　　醫生建議，為了避免小兒患病，家裡應保持安靜、整潔的環境，保障孩子的休息。保持空氣流通、陽光充足，可減少空氣中的致病菌。此外，應避開已經生病的其他孩子，同時患兒也不宜去公共場所。家裡有人感冒、咳嗽時，應遠離孩子。

　　2.皮膚、口腔護理

　　同時，孩子生病後，除了應及時到正規醫院治療外，也要加強患兒的皮膚口腔護理。出汗多的孩子要及時更換衣服，並用熱毛巾擦干汗液。

　　及時清理患兒鼻痂和鼻腔分泌物，以免堵塞呼吸道。如果孩子無法自己排除鼻子內的分泌物，可采取拍背的方法。醫生提醒，如果媽媽用嘴吸出孩子鼻內分泌物，可能會被細菌、病毒等傳染。

　　3.注意飲食

　　飲食方面，醫生建議給孩子吃易於消化、營養豐富的食物，以乳類為主，補充水分，同時最好實行少量多餐。多吃新鮮果蔬，不能吃生冷辛辣及油膩的食物，以免影響消化吸收。

　　4.發熱時降溫處理

　　另外，在對發熱幼兒進行降溫處理時，醫生建議用浴巾浸透在約38攝氏度的溫水中，再包裹患兒，反復幾次。高熱患兒不可進行冷濕敷，避免造成微循環障礙。