不咳嗽也有可能患上肺炎 秋天養好肺冬天少生病

　　南洪街居民羅女士國慶假期的韓國行計劃泡湯了，原因是女兒小米患了肺炎，因為之前一直誤當做感冒治療，孩子的病情進一步加重，不得不住院治療了。羅女士告訴醫生，一個周前，5歲的女兒小米開始發熱、咳嗽，家裡人雖然緊張，但也沒想得太嚴重，只帶著孩子到家門口的小醫院掛了幾個治療感冒的吊瓶。未料小米的病情不但不見好轉，燒得更厲害了，肺部甚至還可以聽到啰音。到毓璜頂醫院拍片後發現，小米患的是肺炎，而非感冒。由於延誤了治療，病情已經很嚴重了。

　　毓璜頂醫院呼吸科主任謝廣順告訴小溪，像羅女士這樣把孩子的肺炎當成感冒治療贻誤時機的，還有很多。他接診肺炎的患者中，有九成都是先當成感冒治療的。謝廣順說，一早一晚的秋風涼意很濃，中醫講：“燥主秋令，燥邪易傷肺。”也就是說，秋天來時，肺部容易出現問題，而肺炎剛起時，又很容易被當成感冒贻誤治療時機。解廣順提醒，出現感冒症狀時，應該多留心，判斷到底是感冒還是肺炎，如果拿捏不准，需要到醫院找醫生診治。另外，秋天是養肺護肺的好時機，俗話說，秋天養好肺，冬天少生病，一些養肺護肺的小竅門，不妨一試。

　　別把肺炎當成普通感冒

　　謝廣順說，煙台的秋天早晚冷中午熱，很容易對呼吸系統造成傷害，甚至形成肺炎。但不少市民甚至有個別醫務人員將肺炎與普通感冒混為一談，往往延誤了最佳的治療時間，使病症加重。肺炎與普通感冒有哪些不同呢？解廣順表示，感冒時由於患者的肺部未受影響，因此呼吸是正常的，而當肺部發生感染時，肺的通氣換氣功能因炎症發生障礙，會出現代償性的呼吸增快以供給體內所需的氧氣。因此，通過數呼吸次數判斷患者的感冒是否加重發展成肺炎。

　　發燒如果超過五天，還一直咳嗽，那就很有可能是肺炎了。肺炎的咳嗽在早期是刺激性干咳，與感冒的症狀類似，但會逐漸加重，肺部可以聽到啰音.

　　精神狀態不佳超過5天，以及咳嗽加重都需要警惕可能會是肺炎，需要就診看是否是肺炎或肺炎病情加重。此外，當肺部有炎症時，大部分使用聽診器能聽到有干羅音或濕羅音。但也有聽不到羅音的肺炎，需通過胸片看診斷。

　　謝廣順表示，感冒是由病毒感染所致，注意休息，適當飲水，對症處理即可。而肺炎多由細菌引起，其次為病毒、支原體等，臨床症狀重，須進行相關檢查以明確致病原因。治療也要根據致病微生物進行特異性治療。若診治不當，可能留下後遺症，如支氣管擴張、機化性肺炎、肺纖維化等，甚至威脅生命。

　　解廣順指出，肺炎的發病原因比較復雜，病毒感染、呼吸道感染等都會引起或演變成重症肺炎。

　　不咳嗽也有可能患上肺炎

　　肺炎往往都會有發燒、咳嗽、咳痰、胸痛等症狀，這是很多市民的普遍認識。謝廣順說，這其實是一種誤解，目前有一種無症狀肺炎，患者因為沒有出現咳嗽的症狀，就想當然地認為不可能是肺炎，反而使病情加重。

　　解廣順說，臨床上發現有不少患者雖然患有肺炎，但沒有明顯的咳嗽症狀。如有一位腦梗塞患者，由於長期臥床，無活動能力，也沒有咳嗽的症狀，結果漏診了肺炎。直到最後呼吸急促、發燒、咳痰，才又進行了肺炎檢查並確診，但症狀已經很嚴重了，治療起來也比較麻煩。解廣順說，重症肺炎處於不同時期，症狀也不同。如果在靜止期，體溫正常，幾乎沒有咳嗽的症狀，但在跑步和上樓時可能會出現氣喘。而到了惡化期，肺活量和呼吸儲備減少，屏氣時間縮短，病人往往會感覺到呼吸困難，喘不上氣。

　　沒有咳嗽症狀，患者確實很難及時就醫，解廣順建議，如果病症剛開始有幾天出現發燒、氣促、呼吸困難等症狀，即使不咳嗽也不能掉以輕心，最好及時到醫院，在醫生的指導下拍個胸片或做肺功能檢查，看是否患有肺炎。