近日,一名2個月的嬰兒,因患“大葉性肺炎”入院,予常規治療效果不理想。為進一步診療,在患兒年齡小、風險大的壓力下,兒一科黃元柱副主任憑著高超的操作技術成功為小患者施行了纖支鏡術肺泡灌洗治療,清理了氣管和肺內大量的膿性分泌物。術後患兒的症狀明顯減輕,恢復良好,2天後復查胸部CT提示炎症基本吸收,治愈出院。
據引進該項技術的黃元柱副主任介紹,該支氣管鏡具有極細的2.8mm插入管徑,1.2mm管道內鏡,因此可廣泛應用到兒童甚至新生兒的診療,且鏡體比以往的支氣管鏡更輕巧、靈便、易於操作,更大程度地減輕患者的痛苦。柔軟細小的鏡體由口腔或鼻腔進入氣管直至各支氣管段口,在檢查的同時即可治療,除了檢查黏膜是否正常、管腔是否變形等,還可在氣管、支氣管乃至葉或段支氣管水平進行肺泡灌洗,清洗阻塞在氣道的濃稠分泌物,並對清洗出來的炎性分泌物進行微生物培養,提高治療的准確性。
在小兒感染性肺炎及肺不張的治療方面,纖維支氣管鏡的應用解決了傳統打針吃藥、肺復張效果不良、肺炎遷延不愈的治療困境,現在通過纖維支氣管鏡能直接對病變部位進行干預治療,尤其當合並肺不張時,經纖支鏡下局部灌洗,1~2次就能使肺復張,療程大大縮短。
目前茂名地區只有市婦幼能開展兒童電子纖維支氣管鏡診療技術,大大提升了診斷、治療、搶救肺部和支氣管疾病患兒的水平。該手術屬於微創介入診療手段,無需開刀及全身麻醉,手術時間短,全程大約20分鐘,術中術後不良反應少,療效顯著,而且項目費用屬於農村醫療合作報銷范圍內,實為廣大兒童患者的一大福音。
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