如何判斷小兒肺炎的預後?
(1)年齡因素:一般年齡小的比年齡大者差。
(2)營養與食欲:營養好的比營養差者預後好;滲出性體質小兒,往往呈泥膏樣肥胖,患肺炎後病程長,也較重;小兒食欲常反映病情,食欲好者一般病情輕,拒食者表明病情重,若有吐、瀉,往往影響疾病恢復。
(3)精神、體溫、呼吸、脈搏:若精神萎靡,持續高熱,或體溫不升,呼吸淺快或不均勻,脈搏細弱伴不齊者,表示病情重,預後差;若精神較活潑、體溫高而非超高熱、呼吸促而無呼吸困難,脈搏數而有力者,預後好。支氣管肺炎的實驗室檢查。
(一)白細胞檢查
細菌性肺炎時白細胞總數增高,一般可在(1~30)X10g/L(15000~30000/mm^3),分類中性粒細胞在0.6~0.9,並有核左移現象,胞漿中可有中毒顆粒。但在重症金黃色葡萄球菌肺炎或革蘭陰性桿菌肺炎時白細胞可增高亦可降低。病毒性肺炎白細胞大多數正常或降低。
(二)四唑氮藍試驗(NBT)
細菌性肺炎時中性粒細胞吞噬活力增加,形成NBT陽性細胞增多。如陽性細胞>10%(正常<10%),提示細菌感染,而病毒感染則不增加。
(三)C反應蛋白(CRP)
細菌感染時,CRP濃度上升(上升的陽性率可達40%~90%),而非細菌感染時則上升不明顯,對細菌性肺炎的診斷和鑒別診斷有較高的價值。
支氣管肺炎的診斷與鑒別診斷
新生兒肺炎的感染途徑和臨床表現與年長兒的肺炎不盡相同,新生兒肺炎可以是母親在產前患病,病原體經胎盤侵入胎兒血循環而感染;也可因羊膜早破或胎兒窒息時吸入污染的羊水而感染,生後感染多為護理不當、受涼、交叉感染等所致,其病因主要是細菌和病毒等感染,新生兒肺炎可以無明顯的呼吸道疾病,僅表現為一般狀況較差、反應低下,哭聲無力、拒奶,嗆奶及口吐白沫等。有的有發熱,有的無發熱,有些患兒出現鼻根及鼻尖部發白、鼻翼扇動、呼吸淺快、不規則,病情變化快,易發生呼吸衰竭、心力衰竭而危及生命。
以上介紹的是如何判斷小兒肺炎和如何診斷小兒肺炎,今天我們的介紹對大家很有幫助,家長們要好好的掌握這些知識,只有家長們掌握了這些知識,家長們才能在生活中更好的照顧自己的孩子,這樣孩子的健康才會有保障,最後祝願患者早日康復。
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