孩子肺炎恢復期的問題

　　發病急的會突發高燒、咳嗽、嘔吐、有痰、喘憋、呼吸困難、嘴唇青紫、鼻翼扇動等;有的還表現出腹瀉、腹脹、煩躁不安、嗜睡等症狀。嚴重的患者會因心功能不全而死亡，所以應及時送醫搶救。在發展中國家，本病為小兒常見病之一。

　　一、病因

　　在我國主要病原為病毒，其次為細菌，支原體、衣原體、真菌等。當病原確定時，又分別稱合胞病毒肺炎、腺病毒肺炎、肺炎鏈球菌肺炎、支原體肺炎等。由於小兒呼吸道解剖生理特點所決定，絕大多數小兒(嬰幼兒、學齡前期兒童)患的是支氣管肺炎。全年均可發病，但以秋末及冬季發病達高峰。

　　二、症狀

　　起病急，在上感後數月內發病，兩肺均有炎症存在。咳嗽是肺炎患兒主要症狀，開始是一聲聲干咳，後期咳嗽伴喉中痰響。

　　發熱：不同年齡，不同病原體所致肺炎發熱的程度，熱型不同。可有弛張熱，(一日之內體溫波動在攝氏2-3度之間);也可以有稽留熱。(體溫持續停留在高體溫不下降)。一些小兒肺炎時可以不發熱，甚至體溫不升(重度營養不良患兒、硬腫症伴有肺炎的新生兒)。

　　氣促：表現為呼吸頻率加快，鼻翼扇動、口唇青紫、三凹征(吸氣時胸骨上，肋緣下部及肋間肌間凹陷)。極重症可有呼吸節律不整、呼吸衰竭，最後呼吸停止。

　　肺炎病兒不僅有上述表現，還可以有胃腸道症狀，如食欲不振、嘔吐、腹瀉、腹脹等，也可以出現煩躁、精神萎靡;重者甚至抽瘋昏迷。如果請醫生查體，可發現肺部有較多中小水泡者及干性羅音。重症肺炎可以出現循環系統、神經系統等的病變，心力衰竭就是最常見的合並症。

　　胸透、胸片檢查：可發現肺野有不同程度的病變。

　　三、護理

　　1、注意病兒的休息，給病兒

　　創造安靜舒適的休息環境。

　　2、給病兒多喝水，飲食上少食多餐，吃些有營養易消化吸收的食品。嗆奶的病兒，可在奶中加嬰兒米粉或糕干粉，使奶變稠，病兒吃這樣的奶，可減少嗆奶。每吃一會兒奶，應將奶頭拔出讓病兒休息一下再喂，或用小勺慢慢喂入。1歲以上的病兒，應吃粥、面片、蛋羹等易消化、富有營養食物。病兒食欲不好，母奶及湯水進的就少，加之發燒和氣喘，均增加身體水分的消耗，所以應當注意勤喂水，補充不足。

　　3、保持衣、被的清潔和干燥。注意穿衣蓋被均不宜太厚，過熱反而會使病兒煩躁而誘發氣喘，加重呼吸困難。

　　4、居室要保持空氣新鮮，定時通風換氣，開窗時要注意關門，避免對流風。室溫最好維持在18～22℃，保持適當濕度，以防干燥空氣吸入氣管，痰液不容易咳出。冬天可使用超聲加濕器或在暖氣上放水槽、濕布等，也可在火爐上放一水壺，將蓋打開，讓水汽蒸發。

　　5、安靜時可平臥，如有氣喘，可將病兒抱起或用枕頭等物將背墊高呈半躺半坐位，經常變換體位，可增加肺通氣，減少肺瘀血，促進痰液排出。

　　6、高燒時，按醫生要求服用退燒藥，如體溫在38.5℃以上，每4～6小時服一次，服退燒藥後要給病兒多喝水，以助出汗退熱。還可采用物理降溫法，如酒精擦浴，冷水袋敷前額等，對營養不良、體弱的病兒，不宜服退燒藥或酒精擦浴，可用溫水擦浴降溫，或中藥清熱，如小兒牛黃散、紫雪散等。

　　7、在家服藥治療和護理過程中，發現病兒煩躁不安、面色發灰、喘憋出汗、口周青紫、脈搏明顯加快，應立即送醫院就診，切勿延誤了心髒功能受損害的治療時機。如果得病已近兩周，雖經治療，仍發燒，病兒呼氣時發出吭吭聲，不能平臥，年齡較大的病兒會說胸痛，這時可能合並膿胸，需趕快去醫院進一步檢查治療。

　　8、肺炎痊愈後，也不要掉以輕心，特別要注意預防上呼吸道感染，否則易反復感染。注意加強鍛煉，可根據年齡選擇適當的鍛煉方法。如果孩子成夭居住在門窗緊閉的居室內，對外界空氣適應能力就差。到戶外活動時，注意適當增加衣服。社會上感冒流行時，不要帶孩子到公共場所去。家裡有人患感冒時，不要與孩子接觸。

　　四、預防

　　肺炎的家庭預防，主要是要讓小兒堅持鍛煉身體，增強抗病能力，同時注意氣候的變化，隨時給小兒增減衣服，防止傷風感冒。合理喂養，防止營養不良。教育小兒養成良好的衛生習慣，不隨地吐痰，讓嬰幼兒多曬太陽。不斷地增強嬰幼兒的抗病能力是預防本病的關鍵，補充活性免疫球蛋白是明智選擇。