小兒嗆奶引發新生兒肺炎

陳小姐是個出色的外科醫生，幾周前，剛剛當了媽媽。可讓她沒想到的是，在女兒還不到兩周時，就因為患有新生兒肺炎住進了醫院。給女兒看病的醫生告訴她，新生兒肺炎是一種常見病，而且患病原因及症狀與嬰幼兒或較大孩子不同，她的女兒很可能是因為嗆奶引起的。

　　喂奶怎麼會讓新生兒患上了肺炎?

　　新生兒肺炎是新生兒期常見的一種疾病，在孩子出生前後的不同時期，由於致病原因不同，肺炎的類型也不同，大致可以分為兩類：一類是吸入性肺炎，一類是感染性肺炎。

　　吸入性肺炎又包括羊水吸入性肺炎、胎糞吸入性肺炎和乳汁吸入性肺炎。前兩種肺炎主要發生在孩子出生前和出生時，由於種種原因引起胎兒宮內缺氧，胎兒缺氧後，會在子宮內產生呼吸動作，就可能吸入羊水和胎糞.這兩種肺炎都比較嚴重，孩子一出生就有明顯的病症，如呼吸困難、皮膚青紫等等，需要住院治療。

　　更應該引起父母注意的是乳汁吸入性肺炎。由於新生兒(特別是一些出生時體重較輕的孩子)口咽部或食道的神經反射不成熟，肌肉運動不協調，常常發生嗆奶或乳汁返流(漾奶)現象，如果乳汁被誤吸入肺內，導致孩子出現咳喘、氣促、青紫等症狀，就可能造成乳汁吸入性肺炎。誤吸的乳汁越多，症狀越重。

　　因此，媽媽在給孩子喂奶時一定要仔細，如果用奶瓶喂奶，奶嘴的孔要大小合適，喂奶時孩子的體位也很重要，最好是半臥位，上半身仰起一點。喂奶後輕輕拍打孩子背部，排出胃內的氣體，再觀察一會兒，發現有漾奶現象時，應及時抱起孩子，拍拍後背。如果孩子嗆咳比較嚴重，並有發憋、氣促等情況，應馬上到醫院就診。

　　新生兒肺炎的表現與嬰幼兒或年長兒患肺炎的症狀是很不同的，尤其是出生兩周以內的新生兒，像發燒、咳嗽、咳痰這些肺炎常見的症狀是很少見到的。他們的主要表現是精神不好、呼吸增快、不愛吃奶、吐奶或嗆奶等，大多數孩子不發燒，有的有低燒，接近滿月的新生兒可出現咳嗽的症狀。如果觀察到這些現象，父母應及時帶孩子去醫院就診，通過醫生的檢查和拍肺部X線片，做出診斷。

　　新生兒肺炎有什麼危險?

　　新生兒肺炎不論是哪種類型，病情嚴重的，都有一定的危險性。例如感染性肺炎，肺部可以出現大片的感染，甚至形成膿腫、壞死，嚴重影響病兒的呼吸功能。病菌還可能播散到全身引起敗血症、腦膜炎等更嚴重的並發症。

　　對於新生兒肺炎應早期診斷、早期治療、積極治療，以遏制病情的進展。多數新生兒肺炎經過積極有效的救治是完全能夠治愈的，並不留任何後遺症，而且也不會復發。但嚴重的肺炎又合並了全身其他器官的感染或損害，如果是神經系統的損害，會有留下後遺症的可能性。

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