小兒肺炎是兒科常見病,多發病,病情發展迅速,如果治療護理及時,則患兒多痊愈快、預後好。反之如果不能及時治療。小兒肺炎會反復反坐,影響孩子的健康甚至危及寶寶的生命,因此小兒肺炎需要及時治療,做好護理是非常重要的。
1一般護理
1.1保證患兒休息,病室要安靜、整潔、陽光充足、通風,根據天氣情況每天開窗2~3次,每次10~30分鐘;室溫保持在18℃~20℃之間;因小兒呼吸道黏液腺分泌不足,再加上肺炎患兒呼吸次數增多,呼吸道黏膜比較干燥,所以相對濕度應保持在50%~60%。
1.2注意患兒保暖,避免對流風。但患兒衣服不宜過多過緊,應加強皮膚及口腔護理。
1.3避免交叉感染,宜與其他病種分開安置。
2飲食
2.1小兒生長發育旺盛,應給予高熱量、高維生素、易消化的流質或半流質食物,禁油膩、辛辣食物。
2.2鼓勵患兒進米湯、果汁等,以補充熱量和呼吸道水分的喪失。但要適量,避免加重心肺負擔。同時酌情補充維生素C、A、D等。
2.3氣急、發绀的患兒喂食服藥時應抱起,頭部抬高,避免吸入氣管引起嗆咳甚至窒息。
2.4限制鈉鹽的射入。
3保持呼吸道通暢
3.1吸痰:肺炎時,患兒呼吸道分泌物增加,患兒不能及時將痰咳出,因此必須及時吸痰,尤其是在喂奶、服藥前。但要避免給患兒不必要的刺激,防止損傷其口鼻部黏膜。
3.2給氧:根據缺氧程度決定吸氧流量,一般輕度缺氧,氧流量為0.5~1L/min;中度缺氧,氧流量是2~4L/min;重度缺氧,氧流量為5L/min左右。給氧時注意隨時檢查鼻導管是否達到深度(鼻尖至耳垂長度的2/3),及時保持導管通暢。
4輸液
4.1采取頭皮靜脈穿刺,爭取一針成功,避免患兒長時間哭鬧,加重缺氧。
4.2密切觀察神志、病情、生命體征的變化,如發現異常,及時通知醫生,配合搶救。
4.3輸液過程中,要掌握輸液速度,明確每小時輸入的液體,算出每分鐘的滴數。重症肺炎多數伴有代謝性酸中毒,合並電解質紊亂,容易發生水鈉潴留。所以輸液時對水鈉的入量要限制,速度宜慢,特別在合並心肌炎時,以防止發生肺水腫或心力衰竭。
5對症護理
5.1定時測量體溫,高熱時除藥物降溫外還可采用物理降溫,如30%~50%酒精擦浴法,頭部放置冰袋。對重症患兒可用冬眠療法,使機體處於抑制狀態,以避免不良反應,並可降低新陳代謝及能量消耗。
5.2由於病原體毒素可引起中毒性腦病,故應密切觀察神志情況、瞳孔變化及肌張力等。若有煩躁或嗜睡,呼吸不規則等應立即報告醫生。
5.3密切觀察患兒有無心力衰竭或肺水腫症狀;注意觀察有無皮膚出血點、淤斑、淤血、便血等症狀;注意DIC的發生,注意有無腹脹,以便及時發現,及時治療。
綜上所述,小兒肺炎是小兒常見的疾病,因此對於肺炎寶寶護理是非常重要的。平時要注意肺炎寶寶的休息,讓孩子多休息,多喝水,飲食宜清淡,不要讓孩子吃太多的零食,為寶寶合理搭配營養膳食,因此良好的生活習慣健康成長。
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