小兒肺炎慎用抗生素！重在預防

　　孩子有肺炎怎麼辦？對於小兒肺炎的治療，有部分家長存在著誤區，認為可以用抗生素來進行治療，用抗生素來治療的是細菌性肺炎，所有家長一定要搞清楚小兒肺炎的類型才行！

　　肺炎的治療方式

　　一般病毒性肺炎，只要給予一些症狀治療藥物及呼吸輔助療法即可，抗生素使用並無法縮短療程，但在下列情形下，就需合並抗生素治療：

　　（一）病童呈現急性病容及症狀嚴重。

　　（二）有合並細菌性感染的征兆。

　　（三）年紀在三個月以下的小嬰兒。

　　（四）免疫缺損的病童。

　　但是細菌性肺炎就一定要用抗生素治療。然而因為孩童大多不會咳嗽，因此要從痰液中診斷致病菌，並不容易，若要做氣管鏡直接取出痰液，家長往往因懼怕而不能接受。所以臨床上治療時，常采經驗用藥法則，也就是由上述不同年齡和好發的細菌來推測，先選用有效的抗生素，例如懷疑肺炎雙球菌時使用盤尼西林，懷疑是嗜血性感冒桿菌時，則選用安比血林治療，若懷疑是霉漿菌，則要用紅霉素。再以病童臨床的反應及細菌培養的結果，決定是否要更換藥物。細菌性肺炎的治療通常需要七至十天，若有膿胸發生，則需放置胸管加以引流，如有肋膜積水，需做肋膜穿刺，以取得肋膜液做檢查及培養，才能選擇有效的治療藥物。近年來，由於抗生素的濫用，導致細菌抗藥性逐年增加，因此在治療細菌性肺炎常會失敗，而需使用更強的抗生素，所以應慎用抗生素以減少細菌抗藥性的產生。

　　此外，蒸氣噴霧吸入及拍痰法，對肺炎症狀的改善也有幫助。由於痰沈積在肺的底部，黏稠且不易咳出，蒸氣噴霧吸入的目的，是讓痰液變稀且使支氣管擴張，如此痰液比較容易被排出，若再配合拍痰方法，可使氣管壁上之痰液震動、松脫，再加上姿勢引流，就可使痰液更容易咳出，病情也會較快恢復。

　　小兒肺炎的預防護理

　　（一）注意營養，多在室外活動，多曬太陽，防止佝偻病和營養不良。

　　（二）避免接觸呼吸道感染的病人。

　　（三）保持安靜，避免躁動及過多診療措施。

　　（四）室內空氣要新鮮，涼爽，保持一定的濕度。

　　（五）要勤翻身，多抱並輕拍背。拍背時由兩側往中間拍。

　　（六）重病患兒要先搶救，穩定後再行推拿。

　　（七）病愈後要推補肺，揉大椎，推膻中、，擦背脊，每日一次，或隔日一次，具有保健和預防作用。

　　小兒肺炎有典型症狀，也有不典型的，新生兒肺炎尤其不典型。由細菌和病毒引起的肺炎最為多見。目前可通過疫苗預防小兒肺炎。