小兒百日咳的病因是什麼

　　百日咳（Whooping Cough，pertussis）是由百日咳嗜血桿菌引起的急性呼吸道傳染病，以陣發性痙攣性咳嗽及陣咳終末出現雞鳴樣吸氣性吼聲為特征。兒童多發。因咳嗽症狀可持續2～3月之久，故名“百日咳”。

　　一、病因與發病機制：百日咳桿菌為革蘭陰性染色的短桿菌，需氧，無鞭毛及芽胞，需要含有血液的培養基才能生長。該菌抗原結構極其復雜，能產生多種毒素物質。本菌對外界抵抗力弱，56℃30分鐘或干燥數小時即死亡，對紫外線和一般消毒劑敏感。

　　百日咳桿菌侵入易感者呼吸道後，粘附於呼吸道上皮細胞纖毛上，繁殖並產生毒素而致病。細菌產生的毒性物質淋巴細胞促進因子進入血流，使脾、胸腺及淋巴結釋放出大量淋巴細胞，致血白細胞數和淋巴細胞分類增高；外毒素使呼吸道上皮細胞纖毛麻痺和細胞壞死，呼吸道產生粘稠的分泌物並排出受阻，潴留的分泌物不斷刺激呼吸道神經末梢，通過咳嗽中樞引起痙咳；痙咳時患兒處於呼氣狀態，同時聲門痙攣，痙咳停止時吸入大量氣體快速通過痙攣的聲門出現高調雞鳴樣吼聲；長期痙咳使咳嗽中樞形成“優勢興奮灶”，致使患兒在受到其他刺激時，甚至病愈後一段時間亦可因上感而誘發痙咳。

　　二、流行病學：病人為傳染源，傳染期多在發病的 1～3周，尤以第1周傳染性最強。通過飛沫傳播。嬰幼兒最為易感，尤其6個月以下的嬰兒發病率高，近年國外報告有不少成年百日咳患者。病後多可獲持久免疫力。