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怎樣是肺不張?

  症狀和體征

  症狀和體征取決於支氣管阻塞發生的速度,病變肺組織的范圍以及是否存在感染.迅速發生阻塞的大面積肺不張,尤其伴有感染者,可引起患側胸痛,突發呼吸困難和發绀,血壓下降,心動過速,體溫升高,有時出現休克.胸部檢查示病變部位叩診呈濁音至實音,呼吸音減弱或消失.病變部位胸廓活動減弱或消失,氣管和心髒移向患側.緩慢發展的肺不張可能無症狀或僅引起輕微肺部症狀.

  中葉綜合征亦常無症狀,雖然由於右下葉或中葉支氣管刺激可引起劇烈刺激性干咳.常可發生急性肺炎且消散延遲和不完全.胸部體檢示右中葉叩診濁音,呼吸音降低或消失,體檢也可正常.

  彌漫性微小肺不張可引起呼吸困難,淺速呼吸,動脈低氧血症,肺順應性降低,常是氧中毒,成人和新生兒呼吸窘迫綜合征的一種早期表現.胸部聽診可正常,或聞及捻發音,干啰音或哮鳴音.其他表現取決於急性肺損傷的原因;血液動力學,代謝紊亂和髒器衰竭的嚴重度.

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