小兒慢性腎功能衰竭及血液透析的護理

    1993年至1998年我科共收治慢性腎功能衰竭(CRF)患兒11名，本文總結兒童CRF的內科保守治療和透析治療中護理工作的經驗。

    1. 營養的管理

    保守治療的營養管理，主要根據血清肌酐、尿素氮(BUN)的水平來調整所需食物量，護士每日必須詳細記載飲食攝入量，以供醫生計算每日攝入蛋白質量及熱卡。攝入的蛋白質量，應能保證患兒生長，而又應使BUN(35mmol/L，血P20mmol/L，K<5.5mmol/L，2.0g/kg，而血透為1.5g/kg)。

    CRF的患兒宜低鹽飲食，攝入干餐和塊餐食物。成長中的兒童，一般通過測量體重來了解水攝入。

    2. 限制鉀

    CRF常常伴有高血鉀，要求護士向家長宣傳含鉀高的水果和蔬菜，以避免過多攝取。

    3. 嚴密隔離，預防感染

    盡量避免到公共場所。住院患兒住單間，房間每日通風兩次。每晚行紫外線消毒，減少干燥，內衣柔軟，清潔。

    4、心理護理

    在護理工作中要關心體貼家屬及兒童，語言上要謹慎、熱情，必要時通過介紹或參加其他患者治療情況，使患兒及家屬消除顧慮，積極配合，使疾病早些得到控制。中日友好醫院兒科李月君 蓬蕊 周湘全國兒科護理學術會議暨專題講座論文匯編