嬰幼兒吸入異物 父母如何搶救

　　首都兒科研究所重症醫學科副主任郭琳瑛介紹，類似出現異物吸入的孩子在急診室中較為常見，搶救及時與否事關孩子的生命與健康。及時取出異物可以挽救孩子的生命，甚至不留任何後遺症。因此，建議家長遇到類似情況在撥叫救護車的同時，不妨進行家庭的初步處理，可將孩子的傷害及時排除或降至最低。

　　異物吸入，最大的危害在於窒息。而引起窒息的原因則有多種因素。

　　一種常見因素是痰。嬰幼兒耐受疲勞的呼吸肌不如成人發達，成人經過努力咳嗽可將痰排除，而孩子沒有這種意識，小嬰兒更缺乏這種能力——當他們喘憋嚴重時，便悄悄地停止了呼吸。家長幫助孩子排痰，一種方式是拍孩子後背，使得痰液松動移位，他們就可能會以嘔吐或咳嗽的方式將痰排出；另一種方式，假如痰液特別黏稠，而家庭又沒有吸痰工具，家長可以用干淨的手、紗布摳出痰，或用口吸出痰液。如果孩子呼吸節律明顯變慢或者停止呼吸，立即做口對口人工呼吸。

　　另一種引發窒息的方式則是異物吸入。郭琳瑛主任建議，家長在等待救護車時可以進行以下初步處理。比較“笨”些的辦法是，將孩子的雙腳提起，保持倒立姿勢拍擊背部，助其咳出異物。專業的方法是，針對1歲以內孩子，成人坐在椅子上，手托孩子胸部俯臥在大人腿上，在孩子肩胛中間的位置拍擊背部，通過震動讓異物滑脫。一旦異物排出後需要趕快取出，以免因孩子的後續哭鬧又被重新吸入。如果上述方法未成功，可以讓孩子頭低位躺在成人腿上，用食指和中指擠壓胸廓，由此助其體內氣體產生向外沖擊的力量，使異物排出氣道。

　　對於個子高大的孩子而言，他們剛被卡住時神智還能清醒，成人可以站到孩子背後，兩手環抱孩子腰部，一手握拳另一手握住握拳的手，在肚臍稍上方用力往上後方快速擠壓，道理相同。假如這些做法還不管用，孩子意識已經喪失，可以令其仰臥在硬板床或地面，家長兩腿分開跪在孩子腿外側的床上或者地面上，兩手掌疊放在臍部上方，往下按壓，隨時檢查口腔，及時取出異物。一旦發生心跳呼吸停止，立即進行心肺復蘇。

　　再好的搶救措施都不如事先防范。由於3歲以下嬰幼兒咀嚼功能還不發達，經常會整塊吞咽食物，容易嗆到主氣道中。另外，嬰幼兒喉頭保護性反射功能不良，口中的物品容易嗆入氣管。因此，成人不要喂孩子整顆糖果、果凍、花生、瓜子等食品，不要玩容易吸入氣道的小件玩具。此外，孩子在吃東西時比較容易被分散注意力，家長應盡可能給孩子營造一個安靜的就餐環境和氛圍。避免孩子在哭鬧玩耍時進食。