寶寶隱睾可致睾丸腫瘤 寶寶睾丸也要重視

　　剛過30歲的劉先生，正處於事業發展的黃金期。最近他發現自己渾身總是軟綿綿的使不上勁，胃口也不大好，人瘦了一大圈，尤其讓他害怕的是，他在腹部摸到了一個包塊。醫生為他體檢後，發現他右側陰囊空虛，摸不到睾丸，而右下腹可觸及一拳頭大小的包塊。後經手術和病理檢查證實，劉先生患的是右側睾丸腫瘤。其實，劉先生很小的時候，父母就已發現他只有一個睾丸，由於聽人說有的人天生就只有一個睾丸，而且孩子也沒什麼不舒服，就沒放在心上，萬萬沒想到，可怕的腫瘤隱患正潛藏於此。

　　隱睾是這樣發生的

　　胚胎三個月時，睾丸位於腰部脊椎兩側，之後隨著生長發育逐漸下降，6～7個月時進入腹股溝管，九個月時降至陰囊。因此，在正常情況下，小兒出生時睾丸就應在陰囊內。如若睾丸在下降過程中，受某些機械性、內分泌性因素影響，使睾丸下降受阻，睾丸未能如期進入陰囊，而停滯於腹膜後、腹股溝管或陰囊入口處，便會形成臨床上的所謂隱睾症。其中，大多數隱睾會在生後數月內自動降至陰囊內，只有少數睾丸仍未入囊。對於此類隱睾，如不及時治療，可能對孩子以後的健康造成危害。

　　“小”隱睾，暗藏“大”隱患

　　隱睾可能引起不育症。一般來說，陰囊溫度低於人體體溫2攝氏度～3攝氏度，這種溫度差異正是確保精子產生的重要條件之一。對於雙側隱睾患者，由於睾丸所處環境溫度升高，使得睾丸上皮萎縮，可能阻礙精子的產生，導致不育;而單側隱睾者，下降不全的睾丸受不良溫差影響，破壞了血睾屏障，體內因而產生相應的抗精子抗體或抗睾丸因子，一旦該因子入血，將使對側睾丸“制造”出的精子失去活力。

　　是睾丸創傷。位於腹股溝的睾丸，由於位置表淺，且腹股溝後壁比陰囊堅硬而彈性較差，故而缺乏緩沖性，容易受到創傷損害，甚至發生睾丸扭轉、壞死。

　　是發生惡變的概率增加，隱睾癌變的概率比正常者高出20～50倍。患者因隱睾造成的心理自卑感及婚後不育等問題，均會給患者及家人帶來一定的精神創傷。

　　隱睾必須及早診治

　　隱睾的診斷比較容易，父母可在男嬰出生後認真檢查他的陰囊。一般都能在其陰囊兩側摸到花生大小的睾丸，觸之有實物感。如果發現陰囊空虛，睾丸缺如，可再檢查陰囊入口及腹股溝等處，有條件者可配合B超、CT檢查，必要時行手術探查。真性睾丸缺如者十分罕見，因此，當上述手段無法檢出睾丸者，應高度懷疑腹腔型隱睾的可能，而此類隱睾惡變率為正常睾丸的10～30倍，危險性極大。

　　正常情況下，嬰兒出生時睾丸已降至陰囊，但也有一部分嬰兒由於胚胎發育延遲的緣故，睾丸的下降時間可能推遲至生後三個月至一年，因此，當父母發現新生嬰兒存在隱睾時，可先耐心等待觀察，如果三個月內仍無下降的跡象，可考慮試用藥物治療。目前，臨床一般選用絨毛膜促性腺激素(HCG)肌肉注射的方法，近年來也有用人工合成促性腺激素釋放激素(LHRH)鼻內噴霧治療。

　　如果藥物治療無效，最好在一歲左右，一般不超過兩歲就應進行手術矯治(因為兩歲後，患兒的睾丸組織已開始發生不可逆的病理損害)。通過手術使睾丸回到並固定於陰囊內，這是目前治療隱睾症最主要和最有效的方法。大多數腹股溝管內隱睾者可行一次性手術根治(高位隱睾者可進行分期手術)。有資料表明，經手術治療的隱睾患者，其後生育能力隨手術年齡的不同，存在很大差別。遺憾的是，很多父母對隱睾重視不夠，患者直到成年，甚至婚後發現不育乃至發生惡變才去就診的大有人在，那時，預後已大打折扣了。