新生兒溶血症指的是媽媽與胎兒血型不合而引起的新生兒免疫性溶血。引起新生兒溶血症的原因有很多,最多的是ABO系統。
目前人類已發現的20個血型系統,發生新生兒溶血病的以ABO系統最多,次為RH系統。
在懷孕期或分娩時可有為數不等的胎兒紅細胞進入母體,若彼此血型不合,母親體內缺乏胎兒紅細胞所具有的抗原,母親會產生相應的抗體。這種免疫抗體可通過胎盤進入胎兒體內引起溶血。
ABO血型系統共有“A”、“B”、“AB”和“O”型四種,ABO血型不合溶血病主要發生在母親是“O”型,胎兒是“A”型或“B”型者。RH血型系統中有抗原5種(C,c;D;E,e;),有D抗原者稱RH陽性,無D抗原者為RH陰性,RH血型不合溶血病主要見於母親是RH陰性,胎兒為RH陽性者。有些母親雖然為RH陽性,但缺乏E抗原,亦會發生RH溶血病。
我國漢族RH陽性者占絕大多數(98~99%),陰性者不多,故RH血型不合的新生兒溶血病較其他民族少見。
新生兒溶血症嚴重嗎
新生兒溶血症並不算很嚴重的疾病,母兒血型不合現象很普遍,新生兒溶血症卻並不常見,一般不會出現很嚴重的症狀,但是還是應該做好孕前檢查,以及早預見溶血症的發生。新生兒溶血症一般會出現新生兒黃疸或不同程度的貧血,但是並不嚴重,如果發生嚴重狀況的時候,新生兒就會出現呼吸困難、水腫、腹水甚至胸腔積液的症狀,出生不久就會死亡,也就是死胎,不過這種情況比較少見。
但是需要注意的是,Rh溶血後果遠重於ABO溶血。Rh血型不溶合的胎兒,出生時會出現全身水腫,皮膚蒼白,常有胸、腹腔積液,甚至出現“核黃疸”,即膽紅素腦病,這是由於紅細胞破壞後產生的一種名為膽紅素的物質進入了大腦所致,這是最嚴重的後果,會有智力低下,甚至胎死腹中。
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