小兒病毒性肺炎治療

1、一般治療：保持室內空氣新鮮，經常開窗換氣，但要注意保暖，防止患兒受涼。室溫保持在20度左右，濕度以60%為佳。保證患兒安靜休息，以減少機體氧耗量。經常抱起患兒，更換患兒體位，以減輕肺部淤血，促進炎症的吸收。飲食應易於消化，高熱量、高營養和富有維生素，並注意耐心喂食，以保證足夠的營養，如患兒有呼吸困難、邊吃邊喘的，可少量多餐，並注意不要讓食物嗆入氣管。咳嗽時應暫停喂食，以免引起窒息。同時應多飲水，有助於痰液稀釋。要及時清除鼻腔分泌物，吸出痰液。

2、病原治療：根據引起肺炎的病原體，選擇敏感的抗菌藥物進行治療，抗菌藥物一般用至體溫正常後5-7日，臨床症狀和體征基本消失後3日才能停藥。病毒性肺炎用抗生素治療無效，可選用抗病毒的藥物。

3、對症處理：對於高熱和煩躁不安的患兒可采用酒精擦浴、口服泰諾降溫和用魯米那鎮靜。咳嗽、痰多粘稠難以排出者可采用：(1)拍背療法：即家長讓患兒側臥或抱起側臥，手半握拳，輕拍患兒兩側背部，拍左側時應讓患兒右側臥，反之，拍右側時患兒向左側臥，兩側交替進行。拍擊的力量不宜過大，要從上而下，由外向內，依次進行。拍背療法不僅能促進肺部和支氣管內的痰液變稀，易於向氣管運送，通過咳嗽動作排出體外，而且可促進肺部的血液循環，促進肌體及早康復。(2)藥物祛痰：患病初期痰少而稠，宜用氯化铵和桔梗等祛痰藥。痰多而粘稠可服用必嗽平。中藥化痰藥物頗多，應辨證施治，如發熱、痰黃且粘屬熱證，可用祛痰靈和猴棗散;若患兒怕冷、不發熱、痰白粘、苔白膩則屬於寒證，可選用半夏露和杏仁止咳糖漿。(3)超聲霧化吸入：具有良好的化痰祛痰作用，霧化液中加入糜蛋白酶、抗生素和激素，經超聲霧化，其霧滴小且均勻，能直接進入終末細支氣管和肺泡，對於減輕炎症，減少分泌物和稀釋痰液均有良好的效果。患兒有呼吸困難、喘憋、口唇發绀、煩躁不安等缺氧表現，嚴重者應立即吸氧。但是輕度缺氧者可用新鮮冷空氣療法。方法是：室外溫度在5-8度時，將小兒包好，僅露出面部，抱到室外陽光下避風處吸入新鮮冷空氣10-15min，密切觀察患兒反應，如呼吸加深變慢，脈搏充實減緩，面色轉紅，安靜入睡，為效果良好，每日可進行2-3次。若呼吸變淺或急促，面色蒼白或紫绀加重應中止，抱回室內吸氧。

4、物理療法：肺炎經治療症狀消失，但肺部濕羅音遲遲不消失，可用物理療法，有促進炎症消散吸收的作用。常用理療有紫外線、超短波、紅外線、磁療或離子透入療法等。