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小兒骨肉瘤的治療

過去治療方法惟有截肢,缺乏有效的化學治療的藥品。目前,只要及早診斷,術前仔細分型,細心手術加上術前和術後的化療,則預後大為改觀。近年來,5年治愈率有明顯提高。即使有肺部單一結節的轉移,如能切除,5年生存率仍可大於40%。雖然,成骨肉瘤目前仍是兒童和青少年中惡性腫瘤死亡率很高的疾病,但早期發現和及時治療已經從很大程度上提高了該病的生存率。

小兒骨肉瘤的治療

比較一致的觀點是,成骨肉瘤一旦經病理證實,就應該立即開始前期的化學治療。切除腫瘤組織是成骨肉瘤治療中最為重要和迫切的任務。目前多數學者強調在先期化學治療之後進行,過去常規采用截肢的方法,近年來,隨著腫瘤外科技術的提高和內置物研究的發展,肢體保存療法顯示了較好的治療前景。

腫瘤組織切除後的鞏固性化學治療對控制腫瘤轉移,提高治療生存率非常重要。一般在手術治療施行後繼續進行,並做好隨訪工作,定期檢查特別是檢查有否轉移的發生,並根據病情及時調整治療方案,必要時也可第2次施行腫瘤的清除手術。

治療骨肉瘤應行根治手術。有條件的病例可做局部廣泛切除而保留肢體。此外,截肢前要做活體組織檢查,以進一步證實臨床和X線診斷。為了防止腫瘤擴散可用電刀操作。

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